Приложение N 4. Отчет получателя субсидии на возмещение части затрат физическим лицам, не являющимся индивидуальными предпринимателями и применяющим специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход"

Приложение N 4
к Порядку предоставления субсидии
на возмещение части затрат физическим
лицам, не являющимся индивидуальными
предпринимателями и применяющим
специальный налоговый режим
"Налог на профессиональный доход"

Отчет
получателя субсидии на возмещение части затрат физическим лицам, не являющимся индивидуальными предпринимателями и применяющим специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход"

1. Общая информация о получателе субсидии

Фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
Год оказания поддержки
Сумма полученной субсидии, руб.

2. Отчет о достижении значений результата предоставления субсидии по состоянию на 01.01.20___ года

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Плановое значение показателя*	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату**	Процент выполнения плана (гр. 4* 100/ гр.3)
1	2	3	4	5	6
1.	Увеличение дохода получателя субсидии от реализации товаров (работ, услуг, имущественных прав) в течение года оказания финансовой поддержки	тыс. руб.

______________________________

* Указывается в соответствии с соглашением между Главным распорядителем и Получателем субсидии о предоставлении субсидии из бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск", заключенным в соответствии с типовой формой, утвержденной приказом Департамента финансов администрации города Южно-Сахалинска.

** Указывается доход получателя субсидии от реализации товаров (работ, услуг, имущественных прав) за год оказания поддержки согласно данным справки о состоянии расчетов (доходах) по налогу на профессиональный доход (КНД 1122036) за период с даты постановки заявителя на учет в налоговом органе на территории городского округа "Город Южно-Сахалинск" в качестве налогоплательщика налога на профессиональный доход на 1 января года, следующего за годом предоставления субсидии, сформированной с использованием мобильного приложения "Мой налог" или в веб-кабинете "Мой налог", размещенном на сайте www.npd.nalog.ru.

3. Перечень прилагаемых документов

1. Справка о состоянии расчетов (доходах) по налогу на профессиональный доход (КНД 1122036) за период с даты постановки Заявителя на учет в налоговом органе на территории городского округа "Город Южно-Сахалинск" в качестве налогоплательщика налога на профессиональный доход на 1 января года, следующего за годом предоставления гранта, собственноручно заверенная получателем гранта, сформированная с использованием мобильного приложения "Мой налог" или в веб-кабинете "Мой налог", размещенном на сайте www.npd.nalog.ru
	на ____ л. в ____ экз.

Получатель субсидии:

                                    __________/____________________/

                                    (подпись)  (фамилия, инициалы)

"___" ________ 20___ г.