Приложение N 2. Заявка на выполнение испытания Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)

Приложение N 2
к стандарту качества выполнения
муниципальной работы "Организация
и проведение физкультурных
и спортивных мероприятий в рамках
Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)"

                                                                    Форма

  Заявка на выполнение испытания Всероссийского физкультурно-спортивного

                комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)

N п. п.	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения (день, месяц, год)	Ступень	Образовательное учреждение/место работы	Уникальный идентификационный номер (УИН) участника тестирования на всероссийский интернет-портале комплекса ГТО в информационно-коммуникативной сети Интернет www.gto.ru	Группа здоровья для занятий физической культурой	Виза врача (подпись врача, дата, печать напротив каждого участника соревнований) допущен/не допущен

     Допущено _________________________________________________ человек.

                                (прописью)

     Врач _________________________________________ / _________________

          (указываются фамилия, имя, отчество врача)      (подпись)

"___" ____________ 20____ года      (М.П. медицинского учреждения)

Руководитель организации

______________________________________________

М.П. (подпись руководителя, фамилия, инициалы)

Контактный телефон _____________________