Приложение N 1. Наряд-допуск на выполнение огневых работ

Приложение N 1

                                          Утверждаю

                          __________________________________________

                           (руководитель или лицо, ответственное за

                           пожарную безопасность, должность, ф.и.о.)

                          __________________________________________

                                          (подпись)

                                  "____" ___________ 20__ г.

                       Наряд-допуск

               на выполнение огневых работ

1. Выдан (кому) ____________________________________________________

         (должность руководителя работ, ответственного за проведение

                              работ, ф.и.о., дата)

2. На выполнение работ _____________________________________________

                        (указывается характер и содержание работы)

3. Место проведения работ __________________________________________

                                   (отделение, участок,)

4. Состав исполнителей

N п/п	Ф.И.О. исполнителей	Инструктаж о мерах пожарной безопасности получил
		подпись	дата
1.
2.
3.

5. Планируемое время проведения работ:

Начало ________ время ________ дата

Окончание _____ время ________ дата

6. Меры по обеспечению пожарной безопасности

и места (мест) проведения работ

____________________________________________________________________

(указываются организационные и технические меры пожарной безопасности,

____________________________________________________________________

        осуществляемые при подготовке места проведения работ)

7. Место проведения работ подготовлено:

Ответственный за подготовку    __________________________________

                                              (должность, ф.и.о.,

места проведения работ         __________________________________

                                            подпись, дата, время)

8. Работа выполнена в полном объеме, люди выведены, наряд-допуск закрыт

____________________________________________________________________

          (руководитель работ, подпись, дата, время)

____________________________________________________________________