Приложение 1. Порядок ведения Регионального реестра лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи

Приложение 1
к приказу министерства
здравоохранения Краснодарского края
от 07.10.2020 N 4778

Порядок
ведения Регионального реестра лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи

1. Настоящий порядок ведения Реестра определяет создание базы данных о неизлечимо больных пациентах, в том числе обновление имеющейся информации и обобщение полученных сведений о потребности данной категории граждан в обеспечении медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека для использования на дому; в назначении лицам, страдающим хроническим болевым синдромом, наркотических лекарственных препаратов по медицинским показаниям и получающих такие препараты в государственных медицинских организациях Краснодарского края в соответствии с действующим законодательством.

2. В Реестр включаются данные о лицах согласно пунктам 5, 6 приказа Минздрава России, Минтруда России от 31 мая 2019 г. N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями, среди которых выделяют следующие основные группы.

Взрослое население:

- пациенты с различными формами злокачественных новообразований;

- пациенты с органной недостаточностью, в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;

- пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии развития;

- пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;

- пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;

- пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;

- пациенты с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания;

- пациенты с социально значимыми инфекционными заболеваниями в терминальной стадии развития, нуждающиеся в симптоматическом лечении и обеспечении ухода при оказании медицинской помощи.

Детское население:

- распространенные и метастатические формы злокачественных новообразований, при невозможности достичь клинико-лабораторной ремиссии;

- поражение нервной системы врожденного или приобретенного характера (включая нейродегенеративные и нервно-мышечные заболевания, врожденные пороки развития, тяжелые гипоксически-травматические поражения нервной системы любого генеза, поражения нервной системы при генетически обусловленных заболеваниях);

- неоперабельные врожденные пороки развития;

- поздние стадии неизлечимых хронических прогрессирующих соматических заболеваний, в стадии субкомпенсации и декомпенсации жизненно важных систем, нуждающиеся в симптоматическом лечении и уходе;

- последствия травм и социально значимых заболеваний, сопровождающиеся снижением (ограничением) функции органов и систем, с неблагоприятным прогнозом.

3. Реестр формируется и ведется в медицинских организациях с целью реализации следующих задач:

а) сбора информации о пациентах, получающих ПМП, в том числе нуждающихся в медицинских изделиях, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека для использования на дому, нуждающихся в медицинских целях в лечении наркотическими препаратами, проживающих на территории Краснодарского края;

б) формирования объективной потребности в медицинских изделиях, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи;

в) формирования объективной потребности в наркотических лекарственных препаратах;

г) контроля за обеспечением лиц, нуждающихся в медицинских изделиях, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, проживающих на территории Краснодарского края;

д) контроля за обеспечением лиц, нуждающихся в лечении наркотическими лекарственными препаратами, проживающих на территории Краснодарского края;

4. Реестр формируется путем заполнения утвержденной формы. В таблицу включаются пациенты, у которых радикальное лечение невозможно или исчерпаны все возможности лечения и реабилитации, диагноз - код по Международной классификации болезней (МКБ) 10-го пересмотра.

Наименования медицинских изделий (медицинское оборудование и расходные материалы) заполняются согласно Приказу Минздрава РФ от 31 мая 2019 г. N 348н "Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому", за исключением медицинских изделий, относящихся к техническим средствам реабилитации и представляемых пациенту в соответствии с законодательством о социальной защите инвалидов в Российской Федерации.

Нуждаемость в наркотических средствах определяется при наличии хронического болевого синдрома второй и третьей ступени болевого синдрома по шкале ВОЗ. У взрослых - оценка хронического болевого синдрома проводится по шкале ВАШ, у детей - NIPS шкале, FLACC шкале, рейтинговой шкале Вонга-Бейкера, цветной шкале Эланда, ВАШ шкале.

При актуализации информации исключаются из списка пациенты, выбывшие с территории обслуживания (сменившие место постоянного проживания), а также умершие.

5. Реестр пациентов ведется ответственными лицами, назначенными приказом руководителя медицинской организации, в соответствии с настоящим Порядком.

6. Актуализация сведений в Реестре медицинской организации осуществляется ответственным специалистом ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным (по состоянию на 1 число месяца).