Приложение N 1

Приложение N 1

к Постановлению Администрации

города Норильска

"О внесении изменений в постановление

Администрации города Норильска

от 20.05.2014 N 289"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Административному регламенту организации

и проведения проверок при осуществлении

муниципального контроля за обеспечением

сохранности автомобильных дорог местного

значения на территории муниципального

образования город Норильск, утвержденному

Постановлением Администрации

города Норильска

от 20 мая 2014 г. N 290

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           (наименование Органа муниципального контроля)

                           Утверждаю

                           _____________________________________

                           (наименование должности должностного

                           лица, выдавшего задание)

                           _____________________________________

                           (фамилия, инициалы должностного лица,

                           выдавшего задание)

                           "_________" ___________________ 20__ г.

                             Задание N _____

на проведение ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование    мероприятия    по  контролю  без  взаимодействия  с

юридическими    лицами,    индивидуальными    предпринимателями   органом

муниципального контроля)

г. Норильск                                   "__" _______________20__ г.

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество должностного лица, выдавшего задание)

     в  соответствии  со  статьей 8.3 Федерального закона от 26.12.2008 N

294-ФЗ  "О  защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

при  осуществлении  государственного  контроля  (надзора)  муниципального

контроля" в целях

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (указать цель проведения мероприятия)

поручил должностному лицу Органа муниципального контроля

_________________________________________________________________________

     (наименование  должности  должностного  лица  Органа  муниципального

контроля, Ф.И.О., вид контроля)

     осуществить    мероприятие    по    контролю  без  взаимодействия  с

юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, а именно:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование    мероприятия    по  контролю  без  взаимодействия  с

юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями)

дата, либо период проведения мероприятия ________________________________

в рамках осуществления муниципального контроля в отношении: _____________

________________________________________________________________________,

расположенного: ________________________________________________________,

_________________________________________________________________________

     (должность    уполномоченного    (подпись)    (инициалы,    фамилия)

должностного лица)