Приложение N 6. Сведения о поступлении средств на специальный избирательный счет кандидата, избирательного объединения при проведении выборов депутатов Алтайского краевого Законодательного Собрания

Приложение N 6
к Порядку формирования и расходования
денежных средств избирательных фондов
кандидатов, избирательных объединений при
проведении выборов депутатов Алтайского
краевого Законодательного Собрания,
утвержденному решением Избирательной
комиссии Алтайского края
от 12 сентября 2011 г. N 6/67-6

Форма N 3

Сведения
о поступлении средств на специальный избирательный счет кандидата, избирательного объединения при проведении выборов депутатов Алтайского краевого Законодательного Собрания*

                                       По состоянию на _____________

____________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество кандидата в депутаты Алтайского краевого

 Законодательного собрания по одномандатному избирательному округу,

           наименование избирательного объединения)

____________________________________________________________________

  (номер одномандатного избирательного округа по выборам депутатов

          Алтайского краевого Законодательного Собрания)

____________________________________________________________________

           (номер специального избирательного счета,

____________________________________________________________________

(наименование и адрес филиала (подразделения) Открытого акционерного

                  общества "Сбербанк России")

Входящий остаток:___________________________________________________

                                  (сумма прописью)

Поступило средств за период_________________________________________

всего:_____________________________________________________________,

в том числе:               (сумма прописью)

Дата зачисления средств на счет	Источник поступления средств	Реквизиты, идентифицирующие юридическое лицо или гражданина, осуществивших перечисление средств	Сумма в рублях	Виды поступлений	Документ, подтверждающий поступление средств
1	2	3	4	5	6

Руководитель филиала

(подразделения) Открытого

акционерного общества             __________________________________

"Сбербанк России") N _____     МП (подпись, дата, инициалы, фамилия)

* Сведения о поступлении и расходовании денежных средств представляются за один и тот же период времени на бумажном носителе или в машиночитаемом виде.