Приложение 2

Приложение 2
к постановлению Правительства
Самарской области
от 07.10.2020 N 771

	Председателю конкурсной комиссии по определению победителей конкурса среди некоммерческих организаций, не являющихся государственными (муниципальными) учреждениями, на предоставление субсидий на реализацию мероприятий государственной программы Самарской области "Реализация государственной национальной политики в Самарской области (2014-2022 годы)"
	(И.О. Фамилия)

Заявление
на участие в конкурсе среди некоммерческих организаций, не являющихся государственными (муниципальными) учреждениями, на предоставление субсидий на реализацию мероприятий государственной программы Самарской области "Реализация государственной национальной политики в Самарской области (2014-2022 годы)"
(далее - конкурс)

___________________________________________________________________,

 (организационно-правовая форма, наименование участника размещения

                     заказа - юридического лица)

ИНН/КПП ___________________________________________________________,

ознакомившись с техническим   заданием  на  реализацию   мероприятия

государственной     программы     Самарской    области   "Реализация

государственной    национальной    политики  в  Самарской    области

(2014-2022 годы)" ___________________________ (далее - Мероприятие),

размещенным на  официальном  сайте Правительства Самарской области в

сети "Интернет", просит допустить к участию в конкурсе в ______ году

с размером затрат ___________________________________________ рублей

                  (стоимость указывается цифрами и прописью)

с учетом    налогов, сборов  и  других    обязательных    платежей в

соответствии с условиями технического задания.

	Регистрационный номер ________________________
	Дата поступления _____________________________

Информация об участнике размещения заказа

(местонахождение, банковские реквизиты, номер контактного телефона)

(должность, подпись, Ф.И.О. руководителя некоммерческой организации (полномочного представителя), печать)

Дата __________________ Приложения к заявлению: 1) детальное описание концепции Мероприятия; 2) план-график реализации Мероприятия; 3) экономическое обоснование и расчет заявленных сумм на реализацию Мероприятия в соответствии с техническим заданием департамента внутренней политики Самарской области с приложением подтверждающих документов, прайс-листов, коммерческих предложений не менее чем от трех индивидуальных предпринимателей или юридических лиц по каждой позиции, заверенные подписью руководителя некоммерческой организации, не являющейся государственным (муниципальным) учреждением (далее - НКО), и печатью (при наличии печати); 4) план деятельности НКО на текущий календарный год, предусматривающий проведение Мероприятия; 5) копии учредительных документов НКО, заверенные печатью НКО (при наличии печати); 6) копия свидетельства о государственной регистрац