Приложение 5. Отчет о достижении значений показателей результативности предоставления Субсидии

Приложение 5
к соглашению
от "__" _________ 20__ г. N ___

                                  ОТЧЕТ

    о достижении значений показателей результативности предоставления

            Субсидии, по состоянию на __ __________ 20__ года

Наименование Получателя _________________________________________________

Периодичность:          _______________________

N п/п	Наименование показателя *(7)	Наименование проекта (мероприятия) *(8)	Единица измерения по ОКЕИ/Единица измерения		Плановое значение показателя *(9)	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
			Наименование	Код
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо)   _______________ _________ _______________________

                           (должность)  (подпись)  (расшифровка подписи)

Исполнитель ________________ ___________________ _______________

                (должность)          (ФИО)          (телефон)

"__" ___________ 20__ г.

                                  Отчет

                   о расходах, источником финансового

                  обеспечения которых является Субсидия

                     на "__" __________ 20__ г.*(10)

Наименование цели (ей) __________________________________________________

Наименование Получателя _________________________________________________

Периодичность: квартальная, годовая

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Наименование показателя	Сумма
	Отчетный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	3
Остаток субсидии на начало года, всего:
в том числе: потребность в котором подтверждена
подлежащий возврату в бюджет Аромашевского муниципального района
Поступило средств, всего:
в том числе: из бюджета Аромашевского муниципального района
из них:
возврат дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой принято
из них:
возврат дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой не принято
иные доходы в форме штрафов и пеней, источником финансового обеспечения которых являлись средства субсидии
возврат дебиторской задолженности прошлых лет
Выплаты за счет средств целевой субсидии по расходам, всего:
в том числе: Выплаты персоналу, всего:
из них:
Закупка работ и услуг, всего:
из них:
Закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего:
из них:
Перечисление средств в целях предоставления грантов
Перечисление средств в целях предоставления займов (микрозаймов)
Уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, всего:
из них:
Иные выплаты, всего:
из них:
Неиспользованные обязательства кредиторской задолженности
в том числе: Выплаты персоналу, всего:
из них:
Закупка работ и услуг, всего:
из них:
Закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего:
из них:
Перечисление аванса за товары, работы, услуги
в том числе: Выплаты персоналу, всего:
из них:
Закупка работ и услуг, всего:
из них:
Закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего:
из них:
в том числе: израсходованных не по целевому назначению
в результате применения штрафных санкций
в сумме остатка субсидии на начало года, потребность в которой не подтверждена
в сумме возврата дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой не принято
Остаток Субсидии на конец отчетного периода, всего:
в том числе: требуется в направлении на те же цели
подлежит возврату в бюджет Аромашевского муниципального района

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо)   _______________ _________ _______________________

                         (должность)    (подпись)  (расшифровка подписи)

Исполнитель ________________ ___________________ _______________

              (должность)          (ФИО)           (телефон)

"__" ___________ 20__ г.

-----------------------------

     *(7)  Наименование  показателя,  указываемого  в  настоящей таблице,

должно  соответствовать  наименованию  показателя,  указанному  в графе 2

приложения 2 к Соглашению.

     *(8) Заполняется  в  соответствии  с  подпунктом  1.1.1  пункта  1.1

Соглашения.

     *(9) Плановое значение показателя, указываемого в настоящей таблице,

должно  соответствовать плановому значению показателя, указанному в графе

6 приложения 2 к Соглашению.

     *(10) Настоящий  отчет  составляется  нарастающим  итогом  с  начала

текущего финансового года.