Приложение 1. Заявка на определение поставщика (подрядчика, исполнителя) (печатается на бланке организации)

Приложение 1
к Положению о порядке взаимодействия
уполномоченного органа и заказчиков в
сфере закупок товаров, работ, услуг для
обеспечения муниципальных нужд города
Барнаула

Заявка
на определение поставщика (подрядчика, исполнителя) (печатается на бланке организации)

     Прошу   Вас   осуществить   процедуру   определения  поставщика

(подрядчика, исполнителя) __________________________________________

____________________________________________________________________

 (предмет контракта на поставку товаров, выполнение работ, оказание

                                услуг)

     1. Способ   определения  поставщика  (подрядчика,  исполнителя)

____________________________________________________________________

     Обоснование выбранного способа ________________________________

     2. Код  вида  поставки товара, выполнения работ, оказания услуг

по  Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности,

продукции и услуг (ОКПД).

     3. Сведения о заказчике:

     полное наименование;

     идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) заказчика;

     место нахождения (указывается место государственной регистрации

заказчика в качестве юридического лица);

     почтовый адрес;

     адрес электронной почты;

     банковские  реквизиты  счета  для  внесения  денежных средств в

качестве обеспечения заявки, исполнения контракта;

     информация   о   контрактной  службе,  контрактном  управляющем

(Ф.И.О.   лица,   ответственного   за  заключение  контракта,  номер

контактного телефона).

     4. Указание    о   размещении   заказа   у   субъектов   малого

предпринимательства,    социально   ориентированных   некоммерческих

организаций (да/нет).

     5. Указание   о   предоставлении   преимуществ   учреждениям  и

предприятиям уголовно-исполнительной системы, организациям инвалидов

(да/нет).

     6. Источник финансирования.

     В   случае   наличия  указывается  наименование  инвестиционной

программы  (федеральная  целевая  программа, адресная инвестиционная

программа, национальный проект). Уровень бюджета.

     7. Начальная   (максимальная)   цена   контракта   (цена  лота)

(указывается в рублях, цифрами и прописью).

     8. Порядок  формирования  цены  контракта (в том числе с учетом

или  без учета расходов на перевозку, страхование, уплату таможенных

пошлин, налогов, сборов и других обязательных платежей).

     9. Обоснование  начальной  (максимальной)  цены контракта (цены

лота)  (приложение  к заявке). В случае применения заказчиком метода

сопоставления  рыночных  цен  к  заявке  прилагаются  использованные

заказчиком    источники   общедоступной   информации   (прайс-листы,

каталоги,  скриншоты  соответствующих  сайтов в сети Интернет и иные

указания).

     10. Сведения  о  функциональных,  технических,  качественных  и

эксплуатационных     характеристиках     объекта     закупки    (при

необходимости),   установленных   в   соответствии   с  требованиями

технических    регламентов,    стандартов    и    иных    требований

законодательства  Российской  Федерации о техническом регулировании,

со  ссылкой  на  документ,  устанавливающий  такие  требования. Если

заказчиком  при  описании  объекта  закупки  не  используются  такие

стандартные    показатели    (требования)   заказчик   предоставляет

обоснование    необходимости    использования   других   показателей

(требований) (техническое задание).

     11. Форма,  сроки  и  порядок оплаты закупаемых товаров, работ,

услуг.

     12. Место,   условия   и   сроки  (периоды)  поставки  товаров,

выполнения работ, оказания услуг.

     13. Сроки  годности  товаров,  а  также  гарантийные  сроки  на

товары, работы, услуги.

     14. Предложения  по  обеспечению заявки (от 0,5 до 5% начальной

(максимальной) цены).

     15. Предложения  по  обеспечению  исполнения  контракта (до 30%

начальной  (максимальной)  цены,  но  не  менее размера аванса, если

таковой предусмотрен в п. 11 заявки).

     16. Предложения    по   требованиям   к   участникам   закупок,

устанавливаемым   в   соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации,  к  лицам,  осуществляющим  поставки  товаров, выполнение

работ,  оказание  услуг, являющихся предметом закупки, со ссылкой на

нормативный акт, устанавливающий такие требования.

     При  проведении  открытого  конкурса,  конкурса  с ограниченным

участием,  запроса предложений, двухэтапного конкурса предложения по

критериям   оценки   заявок,  окончательных  предложений  участников

закупки.   При   проведении   конкурса   с   ограниченным   участием

дополнительные требования к участникам закупки.

     17. Проект контракта.

     18. Иная информация (при необходимости).

Руководитель заказчика _______________ _____________________________

                          (подпись)               (Ф.И.О.)

                                                                М.П.