Приложение. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение к Положению

                                      форма

                                      Председателю комиссии по соблюдению

                                       ограничений, запретов и исполнению

                                  обязанностей, установленных федеральным

                                   законодательством, лицами, замещающими

                               муниципальные должности в Совете депутатов

                                    городского округа Луховицы Московской

                                           области на непостоянной основе

                                 ________________________________________

                                                   Ф.И.О.

                                  от депутата Совета депутатов городского

                                       округа Луховицы Московской области

                                 ________________________________________

                                                   Ф.И.О.

                                Заявление

      о невозможности по объективным причинам представить сведения

   о доходах, расходах, об имуществе  и  обязательствах  имущественного

      характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

     Я, ________________________________________________________________,

не  имею  возможности  представить  сведения  о  доходах,  расходах,

об  имуществе  и  обязательствах  имущественного  характера своих супруги

(супруга) и несовершеннолетних детей ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О. супруги (супруга) или несовершеннолетних детей)

за _______ год, по следующим объективным причинам: ______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указать конкретные причины невозможности предоставления сведений)

     Мною предприняты  все  возможные  меры  для  представления  сведений

о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера  (указываются  все  предпринятые  меры):

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

     К  заявлению   прилагаются   следующие   документы,   подтверждающие

изложенную информацию:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично   присутствовать  на заседании

Комиссии по соблюдению ограничений, запретов и  исполнению  обязанностей,

установленных   федеральным    законодательством,   лицами,   замещающими

муниципальные   должности   в   Совете   депутатов   городского    округа

Луховицы   Московской   области   на   непостоянной   основе

(нужное подчеркнуть).

     _________________ ___________________ ______________________________

            дата             подпись             расшифровка подписи