Приложение 8. Заявление на выдачу личных документов (свидетельства о рождении, свидетельства о неполном среднем образовании, аттестата о среднем образовании, диплома)

Приложение 8
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги по исполнению и
выдаче архивных справок или
копий архивных документов
социально-правового характера
гражданам и организациям

                             Заведующему архивом Главного управления

                                   образования и молодежной политики

                                                     Алтайского края

                             От_____________________________________

                                   Фамилия, инициалы по паспорту;

                                            год рождения

                             проживающего(ей) по адресу_____________

                             _______________________________________

                               (индекс, район, город, село, улица,

                                          дом, квартира)

                             контактный телефон_____________________

                                                   (с 10 до 16)

Заявление

Прошу выдать личные документы (свидетельство о рождении,

свидетельство о неполном среднем образовании, аттестат о среднем

образовании, диплом) гражданина(ки)_________________________________

                                            ФИО (полностью),

____________________________________________________________________

                   на которую выдан документ

Наименование учебного заведения, куда был сдан документ_____________

____________________________________________________________________

                      наименование организации

годы обучения обучение закончил (а), отчислен (а) подчеркнуть

С условиями исполнения

заявления ознакомлен(а)______________________ ______________________

                              подпись                  дата