Приложение N 4
к приказу Минсельхоза России
от 13.07.2020 N 394
Форма
ИНФОРМАЦИЯ
о потребности в субсидиях
по состоянию на _________________ 20__ года
(месяц)
Наименование уполномоченного банка:
БИК уполномоченного банка:
ИНН уполномоченного банка:
N п/п |
Идентификационный номер заявки в уполномоченном банке |
Наименование заемщика |
ИНН заемщика |
Наименование субъекта Российской Федерации, место нахождения (филиала)/место жительства заемщика |
Размер причитающихся субсидий, руб. |
Размер субсидий, предусмотренных к возврату, руб. |
Подтверждение целевого использования (назначения) льготного кредита (займа)* |
||||
на весь срок кредита |
в текущем году |
в отчетном месяце |
в месяце, следующем за отчетным |
в году, следующем за отчетным |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель уполномоченного банка ________________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер уполномоченного банка ________________ ______________________________
или уполномоченное лицо (подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
"___"______________ 20__ г.
------------------------------
* При заполнении использовать исключительно "да" или "нет".
------------------------------