Приложение N 1. Заявление родителей (законных представителей) ребенка на предоставление информации о текущей успеваемости их несовершеннолетнего ребенка в форме электронного дневника

Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги "Предоставление информации
о текущей успеваемости учащегося, ведение электронного
дневника и электронного журнала успеваемости"

                                   ФОРМА

 заявления родителей (законных представителей) ребенка на предоставление

информации о текущей успеваемости их несовершеннолетнего ребенка в форме

                          электронного дневника

                                                           Директору ГБОУ

                               __________________________________________

                               (наименование образовательной организации)

                               __________________________________________

                                  ФИО родителей (законных представителей)

                                                      (каждого полностью)

                               Адрес регистрации (и адрес

                               фактического проживания): ________________

                               __________________________________________

                               Контактный телефон:_______________________

                               Паспорт: серия ________ N ________________

                               Выдан ____________________________________

                               Заявление

     Прошу предоставлять информацию о текущей успеваемости нашего (моего)

несовершеннолетнего ребенка (сына, дочери) _____________________________,

(фамилия,  имя,  отчество)  обучающегося  _______________________________

класса, в форме электронного дневника и посредством ведения  электронного

журнала успеваемости, по следующему адресу почты

_________________________________________________________________________

                              (адрес)

______________/________________________/

   (подпись)    (фамилия и инициалы)

______________/________________________/

   (подпись)    (фамилия и инициалы)

"____" ____________ 20__ г.