Приложение 1. Заявление об установлении маршрута

Приложение 1
к Порядку установления, изменения и отмены
муниципальных маршрутов регулярных
перевозок, а также утверждения и изменения
расписаний движения транспортных средств по
муниципальным маршрутам регулярных
перевозок на территории Лихославльского
муниципального района Тверской области

                                             Главе Лихославльского района

                                  _______________________________________

                                            (Ф. И. О.)

                                 от _____________________________________

                                 Адрес: _________________________________

                                 Телефон: _______________________________

                                Заявление

                        об установлении маршрута

     Перевозчик

_________________________________________________________________________

  (для юридического лица - организационно-правовая форма и наименование,

     ____________________________________________________________________

     для  индивидуального  предпринимателя  -  фамилия,  имя,   отчество,

                               паспортные данные:

     ____________________________________________________________________

                       серия, номер, кем и когда выдан)

     место нахождения: __________________________________________________

                      (юридический и почтовый адрес или адрес проживания)

     ____________________________________________________________________

     телефон/факс _____________________;

     E-mail ___________________________;

     ИНН: _____________________________;

     ОГРН: ____________________________;

     лицензия  на  осуществление   перевозки   пассажиров   автомобильным

транспортом, оборудованным для перевозок более восьми человек:

     N _______ сроком действия _________________________________________;

     прошу  открыть  новый  автобусный  маршрут  регулярных   перевозок в

муниципальном сообщении Лихославльского  муниципального  района  Тверской

области__________________________________________________________________

              (наименование начального и конечного пунктов маршрута)

     Экологические характеристики  транспортных средств _________________

     Протяженность маршрута регулярных перевозок ________________________

     С заявлением предоставляются следующие документы:

     1. места нахождения  остановочных  пунктов  по  маршруту  регулярных

перевозок, а в  случае,  если  эти  остановочные  пункты   расположены на

территориях автовокзалов, автостанций, наименования и места  расположения

соответствующих автовокзалов, автостанций;

     2.   Наименования   улиц   и   автомобильных   дорог,   по   которым

предполагается  движение   транспортных   средств   между   остановочными

пунктами;

     3.  пояснительную  записку  с   технико-экономическим   обоснованием

целесообразности установления маршрута регулярных перевозок  с  указанием

вида регулярных перевозок;

     4. классы транспортных средств, максимальное количество транспортных

средств каждого из таких классов, а также максимальные высота,  ширина  и

полная масса транспортных средств каждого из таких классов

     _______________  ___________________________________________________

        Подпись        Ф. И. О. руководителя юридического лица,

                          индивидуального предпринимателя

     "____" _______________ 20__ г.

     М.П.