Приложение N 2. Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Подготовка,
регистрация и выдача
градостроительного плана
земельного участка"

                                Главе Макарьевского муниципального района

                         ________________________________________________

                          от_____________________________________________

                               (Ф.И.О заявителя (представителя заявителя)

                             физического лица либо наименование заявителя

                              (представителя заявителя)юридического лица)

                         Адрес __________________________________________

                              (адрес проживания для физического лица либо

                          _______________________________________________

                             адрес местонахождения для юридического лица)

                        Телефон (факс) __________________________________

                          _______________________________________________

                        Паспортные данные (для физ.лица)_________________

                          _______________________________________________

                                        (серия, номер, кем и когда выдан)

                          Реквизиты документа, подтверждающего полномочия

                          представителя__________________________________

                                          (заполняется в случае обращения

                                                 представителя заявителя)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                     о выдаче градостроительного

                       плана земельного участка

Заявитель _______________________________________________________________

________________________________________________________________________,

    (Ф.И.О. физического лица, полное наименование юридического лица)

проживающий (находящийся) по адресу: ____________________________________

_________________________________________________________________________

                     (почтовый индекс и адрес)

Прошу выдать градостроительный план земельного участка, расположенного по

адресу:

_________________________________________________________________________

Заявитель: ___________________ / _______________________

               (подпись)          (расшифровка подписи)

"____" _____________ 20___ г.