Приложение 1. Заявление о предоставлении бесплатного двухразового питания

Приложение 1
к Порядку обеспечения обучающихся
с ограниченными возможностями здоровья
общеобразовательных организаций
муниципального образования
"Торжокский район" бесплатным двухразовым питанием,
утверждённому постановлением администрации
Торжокского района от 25.09.2020 N 329

                                Директору________________________________

                             наименование общеобразовательной организации

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                               Ф. И. О. родителя (законного представителя)

                              обучающегося

                              ___________________________________________

                                  адрес места жительства, телефон,

                                  адрес электронной почты

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                                Заявление

            о предоставлении бесплатного двухразового питания

     Прошу         предоставить               моему               ребенку

_________________________________________________________________________

_________________________________, "___" __________ _____ года  рождения,

обучающемуся (находящемуся   на   индивидуальном  обучении  на  дому)

________________________________________________________________________,

класс,  наименование общеобразовательной организации ____________________

_________________________________________________________________________

бесплатное двухразовое питание на период _______________ учебного года.

     К заявлению прилагаю:

     1. Копия  документа,  удостоверяющего личность/полномочия  законного

представителя.

     2.       Копия       заключения      психолого-медико-педагогической

комиссии/медицинского  заключения  о   присвоении   группы   инвалидности

(справка о группе инвалидности).

     ____________ _______________

        Дата          Подпись