Приложение 1

Приложение 1
к приказу
Министерства промышленности
и торговли Пермского края
от 06.10.2020 N 03-01-03-243

"Приложение 11
к Административному регламенту
Министерства промышленности
и торговли Пермского края
по исполнению государственной
функции по лицензионному контролю
за деятельностью по розничной
продаже алкогольной продукции

                                                       Форма

                 МИНИСТЕРСТВО ПРОМЫШЛЕННОСТИ И ТОРГОВЛИ

                         ПЕРМСКОГО КРАЯ

________________________________________________________________________

614015 г. Пермь, ул. Петропавловская, 56. Тел./факс (342) 217-70-73

                             Протокол

 об административном правонарушении против порядка управления

                        N _________________

"__" __________ 2012 г.                   __________________

                                             (место составления)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы должностного лица, составившего протокол)

На  основании  ст.  _____,  ______  Кодекса   Российской     Федерации об

административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. N 195-ФЗ (далее  -

КоАП    РФ)    составил(а)     настоящий             протокол в отношении

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (сведения о лице, в отношении которого составлен протокол об

        административном правонарушении, сведения об уведомлении)

Русским языком ___________________,  в услугах переводчика ______________

              (владею/не владею)                  (нуждаюсь/ не нуждаюсь)

и желаю давать показания на ____________________________________ языке.

______________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Совершил (и) правонарушение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Нарушены: _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Таким образом, указанные действия (бездействия)  ________________________

содержат признаки административного правонарушения по ст. _____ КоАП  РФ,

т.е.

_______________________________________________________________________.

Объяснение физического лица (его законного представителя или  защитника),

юридического  лица  (его  законного  представителя  или     защитника), в

отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________/______________________/

(подпись лица)

Сведения о замечаниях, заявлениях, ходатайствах: ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Иные сведения, необходимые для разрешения дела:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К протоколу прилагается (при наличии):

 (материалы, послужившие поводом к возбуждению дела об административном

                    правонарушении и иные документы)

Лицу,  в   отношении   которого   ведется   производство   по   делу   об

административном правонарушении, разъяснены положения ст. 51  Конституции

Российской Федерации, в соответствии с которыми он имеет право отказаться

свидетельствовать  против  себя  самого,   своего   супруга     и близких

родственников, круг которых определен федеральным  законом.  Кроме  того,

разъясняются права и обязанности, предусмотренные  статьями  24.2,  25.1,

25.3, 25.4 и  25.5  КоАП  РФ,  на  основании  которых  он,  его  законный

представитель или защитник вправе знакомиться с материалами дела,  давать

объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства  и  отводы,

пользоваться юридической помощью защитника, а также иными процессуальными

правами, не свидетельствовать  против  себя,  своего  супруга  и  близких

родственников.

______________________________________________________________________

             ______________________   _________________________

                  (подпись)             (инициалы, фамилия)

С протоколом ознакомлен (протокол мне прочитан и переведен на ____ язык):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             ______________________   _________________________

                  (подпись)             (инициалы, фамилия)

Сведения о  наличии  объяснений  и  замечаний  по  содержанию  протокола:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Копию протокола получил

_______________       ______________________   ________________

  (подпись)           (инициалы, фамилия)       (дата)

От подписи в протоколе отказался:

_________________________________________________________________________

           (подпись должностного лица, составившего протокол)

Протокол направлен по почте с уведомлением о вручении:

_________________________________________________________________________

__________________________

__________________________

__________________________       подпись    ____________________

     (должность лица)            М.П.      (фамилия, инициалы)"