Приложение N 4. Расписка-уведомление о принятии заявления

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Заключение соглашения о перераспределении
земель и (или) земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности
муниципального образования или
государственная собственность на которые
не разграничена, и земельных участков,
находящихся в частной собственности"

рекомендуемый образец

Расписка-уведомление

Заявление и приложенные к нему документы от гр. ___________________________ (указать Ф.И.О.) на предоставление муниципальной услуги по заключению соглашения о перераспределении земель и (или) земельных участков, находящихся в муниципальной собственности муниципального образования или государственная собственность на которые не разграничена, и земельных участков, находящихся в частной собственности, принял специалист:

_________________________________________________________________________

      (подпись)             (расшифровка подписи специалиста)

Перечень представленных документов:

N п/п	Наименование документа	Количество листов	Оригинал/копия	Подлежит возврату

Срок принятия решения
Контактный телефон Органа
Режим работы

Регистрационный N	Дата приема документа	Подпись (фамилия, инициалы)