Приложение N 1. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение N 1
к Положению

                          АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

                       муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Сведения о  профессиональном  образовании,  получении  дополнительного

профессионального образования ___________________________________________

                                (когда и какое учебное заведение окончил,

_________________________________________________________________________

специальность и квалификация по образованию, о получении дополнительного

             профессионального образования, ученая степень,

_________________________________________________________________________

        ученое звание, квалификационный разряд, дата их присвоения)

4. Замещаемая  должность   на   момент   аттестации  и  дата  назначения,

утверждения на эту должность ____________________________________________

5. Общий трудовой стаж, в  том  числе  стаж  муниципальной  службы,  стаж

работы в данном органе (его подразделениях) _____________________________

6. Вопросы к аттестуемому и краткие ответы на них:

_________________________________________________________________________

7. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной комиссии

_________________________________________________________________________

8. Замечания  и   предложения,   высказанные   аттестуемым  муниципальным

служащим

_________________________________________________________________________

9. Краткая  оценка   выполнения   муниципальным   служащим   рекомендаций

предыдущей аттестации: __________________________________________________

                         (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

10. Решение аттестационной комиссии _____________________________________

                                     (соответствует замещаемой должности

                                             муниципальной службы,

не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

11. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________

На заседании присутствовало _____________ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов "за" __________________, "против" ____________________

12. Рекомендации аттестационной комиссии ________________________________

                                            (о поощрении муниципального

                                           служащего, о повышении его в

                                                     должности,

_________________________________________________________________________

    о направлении муниципального служащего на получение дополнительного

   профессионального образования, об улучшении деятельности аттестуемого

                          муниципального служащего)

13. Примечания и особые мнения членов комиссии __________________________

_________________________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии

_________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Заместитель председателя аттестационной комиссии

_________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной комиссии

_________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Члены аттестационной комиссии

_________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

_________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

_________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

_________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

_________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации

С аттестационным листом ознакомился

Дата ___________________ Подпись аттестуемого ___________________________