Приложение 3. Форма справки-расчета по определению годовой потребности в твердом топливе гражданам, проживающим и зарегистрированным на территории МО МР "Корткеросский"

Приложение 3
к постановлению администрации
муниципального района "Корткеросский"
23.09.2020 N 1396

Форма
справки-расчета по определению годовой потребности в твердом топливе гражданам, проживающим и зарегистрированным на территории МО МР "Корткеросский"

Справка-расчет N ______ от "__" __________ 20__ г.

по определению годовой потребности в топливе твердом

(вид топлива твердого)

дрова, уголь, гранулы, брикеты

гр. Ф.И.О., проживающему и зарегистрированному

по адресу: ул. ______________, д. ______________, ______________

на _________________ год

Общая площадь жилого помещения, кв. м	Состав семьи (количество человек)	Нормативная площадь жилого помещения, кв. м	Установленный норматив на 1 кв. м, плот, куб. м (тонн)	Годовая потребность в твердом топливе, определяемая с учетом размеров общей площади жилого помещения, плот, куб. м (тонн)	Годовая потребность в твердом топливе, определяемая с учетом размеров нормативной площади жилого помещения, плот, куб. м (тонн)
1	2	3	4	5 = 1 x 4	6 = 3 x 4

Руководитель ______________/______________/

Исполнитель  ______________/______________/

М.П.