Приложение. Заявление на выдачу разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Бийска Алтайского края от 7 мая 2015 г. N 820 настоящий Регламент дополнен приложением

Приложение
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на
отклонение от предельных параметров
разрешенного строительства,
реконструкции объектов
капитального строительства"

                В Комиссию по землепользованию и застройке г. Бийска

        (наименование уполномоченного органа местного самоуправления

__________________________ (фамилия, имя, отчество - для заявителей,

_____________ полное наименование организации - для юридических лиц,

                                       почтовый индекс, адрес; тел.)

Заявление
на выдачу разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства

Прошу  выдать  разрешение  на  отклонение  от  предельных параметров

разрешенного   строительства,  реконструкции   объекта  капитального

строительства  на  территории  муниципального  образования г. Бийск,

расположенного по адресу: __________________________ (адрес объекта)

из земель категории _________________ (указывается категория земель)

для _______________________ (указывается - разрешенное использование

земельного участка)

Размеры земельного участка ___________________________________кв. м.

Установить параметры разрешенного строительства ___________________.

Ответственность за достоверность представленных сведений и документов

несет заявитель.

Приложение: в соответствии с Перечнем документов.

В  соответствии  с  требованиями  ст. 9 ФЗ РФ от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных" даю добровольное  согласие на обработку моих

персональных  данных,  включая  сбор,   систематизацию,  накопление,

хранение, уточнение, использование, обезличивание, блокирование.

Не возражаю против обмена моими персональными данными между Комиссией

и  структурными  подразделениями  Администрации  г. Бийска  и  иными

организациями для обеспечения моих законных прав и интересов.

Заявитель: ________________________ (Ф.И.О., должность представителя

юридического лица; Ф.И.О. физического лица) (подпись)

"___"_________20__г.                   М.П.