Приложение N 3. Сертификат о предоставлении социальной выплаты на приобретение жилого помещения на территории Амурской области

Приложение N 3
к Порядку обеспечения
жильем многодетных семей,
проживающих в зоне
Байкало-Амурской
магистрали

                            АМУРСКАЯ ОБЛАСТЬ

                               СЕРТИФИКАТ                               

                   о предоставлении социальной выплаты                   

                    на приобретение жилого помещения                     

                     на территории Амурской области                      

       _____________________           ___________________________

        (номер сертификата)             (дата выдачи сертификата)

     Настоящим сертификатом, выданным гражданке (ину) ___________________

_________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

     Дата рождения ______________________________________________________

     Документ, удостоверяющий личность __________________________________

                                                 (наименование)

серия _______________________________ номер _____________________________

кем и когда выдан _______________________________________________________

в соответствии с постановлением Правительства Амурской области от _______

_______ N ________ "Об утверждении Порядка обеспечения жильем многодетных

семей,  проживающих  в  зоне  Байкало-Амурской магистрали" удостоверяется

право на получение социальной выплаты на приобретение жилого помещения на

территории Амурской области в размере

_________________________________________________________________ рублей.

                    (сумма цифрами и прописью)

     Настоящий сертификат действует до "__" ____________ 20__ года

     Министр социальной защиты

     населения Амурской области    ___________    _______________________

                                    (подпись)          (расшифровка)

-------------------------------------------------------------------------

                              ОТРЫВНОЙ ТАЛОН

            к сертификату о предоставлении социальной выплаты

     на приобретение жилого помещения на территории Амурской области

                    N __________ от _________________

     Ф.И.О. гражданина (ки) _____________________________________________

     Дата рождения ______________________________________________________

     Документ, удостоверяющий личность __________________________________

                                                 (наименование)

серия _______________________________ номер _____________________________

     Ответственное лицо

     за выдачу сертификата   _______________   __________________________

                                (подпись)            (расшифровка)