Приложение. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение
к Положению
о проведении аттестации
муниципальных служащих
Новокузнецкого городского округа

Аттестационный лист
муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения ____________________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого

звания ____________________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и

___________________________________________________________________________

квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

___________________________________________________________________________

4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации и дата

назначения на эту должность _______________________________________________

5. Стаж муниципальной службы ______________________________________________

6. Общий трудовой стаж ____________________________________________________

7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них _____________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией __________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций предыдущей

аттестации ________________________________________________________________

(выполнены, выполнены частично, не выполнены)

10. Решение аттестационной комиссии _______________________________________

(соответствует замещаемой должности

___________________________________________________________________________

муниципальной службы; соответствует замещаемой должности муниципальной

___________________________________________________________________________

службы при условии успешного прохождения профессиональной переподготовки

___________________________________________________________________________

или повышения квалификации; не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

11. Количественный состав аттестационной комиссии _________________________

На заседании присутствовало _______________ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов "за" _______________, "против" _______________.

12. Примечания ____________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии	_______________	_____________________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Заместитель председателя аттестационной комиссии	_______________	_____________________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной комиссии	_______________	_____________________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Члены аттестационной комиссии	_______________	_____________________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации

"___" __________________ _______

С аттестационным листом ознакомился	_______________________________________
	(подпись муниципального служащего, дата)