Приложение

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения на
установку и эксплуатацию рекламной
конструкции на территории
муниципального образования
"Рославльский район"
Смоленской области,
аннулирование таких разрешений"

                            Главе муниципального

                            образования "Рославльский район"

                            Смоленской области

                            В.М. Новикову

                            _____________________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                            _____________________________________________

                                   (наименование юридического лица,

                                      Ф.И.О. директора, Ф.И.О. ИП)

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                             (юридический/почтовый или электронный адрес

                            _____________________________________________

                                  заявителя для направления ответа)

                            _____________________________________________

                                    (контактный телефон (по желанию)

Заявление
на оформление и выдачу разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Адрес места установки: __________________________________________________

Тип конструкции: ________________________________________________________

Подсветка: ______________________________________________________________

                        (внешняя, внутренняя, технически затруднена)

Размер информационного поля: _________________ площадь ___________ кв. м.

Приложение:

________________________

   (подпись заявителя)

"____" _________________ 20 ___ г.

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения на
установку и эксплуатацию рекламной
конструкции на территории
муниципального образования
"Рославльский район"
Смоленской области,
аннулирование таких разрешений"

Блок-схема
последовательности административных процедур при предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения на
установку и эксплуатацию рекламной
конструкции на территории
муниципального образования
"Рославльский район"
Смоленской области,
аннулирование таких разрешений"

Администрация
муниципального образования "Рославльский район" Смоленской области

Комитет по строительству и архитектуре

Разрешение N __

     Выдано _____________________________________________________________

                     наименование организации, юридический адрес

В лице __________________________________________________________________

     На установку _______________________________________________________

                                        тип рекламы

размером ____________ на период с _______ 20 __ г. до _________ 20 ___ г.

по адресу: __Смоленская область, г. Рославль, ___________________________

на основании постановления __________________ муниципального образования

"Рославльский район" Смоленской области от "___" ________ 20___г. N _____

и согласно паспорту рекламы N ____

     Проект рекламы разработан __________________________________________

                                   наименование проектной организации

Срок установки рекламы 5 лет при условии пролонгации договора_

Разрешение продлено до "______" ____________________ 20 ___г.

Дата выдачи разрешения "______" ____________________ 20 ___г.

С правилами установки и содержанием рекламы ознакомлен и согласен _______

_________________________________________________________________________

                                подпись

Председатель Комитета

по строительству и архитектуре              __________________ С.А. Косых

м.п.

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения на
установку и эксплуатацию рекламной
конструкции на территории
муниципального образования
"Рославльский район"
Смоленской области,
аннулирование таких разрешений"

Форма листа согласования

Лист согласований
к паспорту рекламы N ____ от "____" ___________ 20 ___ г.

N п.п.	Наименование организации	Адрес организации	Подпись, печать
1	2	3	4
1	Рославльский ЦКТОЭ	г. Рославль, ул. Красина, 2
2	ОАО "Ростелеком"	г. Рославль, ул. Красноармейская, 1-а
3	ЮУ Управления ИТ Филиал ОАО "МРСК Центра" - "Смоленскэнерго"	г. Рославль, ул. ул. Энергетиков, 18-а
4	Рославльского РЭС ОАО "Смоленскэнерго" "МРСК Центра"	г. Рославль, ул. Энергетиков, 18-а
5	ОАО "Газпром газораспределение Смоленск"	г. Рославль, ул. Карла Маркса, 118
6	ООО "СМОЛЕНСКРЕГИОНТЕПЛОЭНЕРГО"	г. Рославль, 4-й Дачный пер., 7
7	МУП "Водоснабжение и водоотведение"	г. Рославль, 4-й Дачный пер., 5
8	ГИБДД	г. Рославль, ул. Ленина, 14

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения на
установку и эксплуатацию рекламной
конструкции на территории
муниципального образования
"Рославльский район"
Смоленской области,
аннулирование таких разрешений"

Форма паспорта рекламы

Паспорт рекламы
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции
____________________________________________________

                                                Тип рекламной конструкции

     N _______                            от "____" ___________ 20 ___ г.

     адрес рабочего места: ______________________________________________

Схема
привязки на плане города

                                                     Согласовано:

                               Категория территории _____________________

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения на
установку и эксплуатацию рекламной
конструкции на территории
муниципального образования
"Рославльский район"
Смоленской области,
аннулирование таких разрешений"

Реквизиты

ИНН 6725002327 КПП 672501001

УФК по Смоленской области

(Комитет имущественных и земельных отношений Администрации муниципального образования "Рославльский район" Смоленской области)

л/с 04633010970

р/с 40101810200000010001 БИК 046614001

СМОЛЕНСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ г. СМОЛЕНСК

Код 910 10807150011000110 ОКТМО 66636000