Приложение N 3. Запрос о соблюдении условий эксплуатационных обязательств

Приложение N 3
к Порядку
осуществления контроля
за исполнением условий
эксплуатационных обязательств

        Запрос о соблюдении условий эксплуатационных обязательств

     1.  Поставка  потребителям  и  абонентам  товаров, оказание услуг по

регулируемым  ценам  (тарифам)  в  соответствии  с нормативными правовыми

актами Российской Федерации.

N п/п	Наименование приватизированного Объекта*	Местоположение приватизированного Объекта*	Кадастровый номер приватизированного Объекта*	Собственник приватизированного Объекта (наименование, местонахождение или место жительства, ОГРН, ИНН)*	Законный владелец приватизированного Объекта (наименование, местонахождение или место жительства, ОГРН, ИНН)**	Установленное значение эксплуатационного обязательства (размер, период действия)*	Фактическое значение эксплуатационного обязательства (размер, период действия)**	Причина отклонения между установленным и фактическим значением эксплуатационного обязательства**	Вывод об исполнении эксплуатационного обязательства (да/нет)***
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

     2.    Максимальный    период  прекращения  поставок  потребителям  и

абонентам соответствующих товаров, оказания услуг.

Наименование приватизированного Объекта*	Значение эксплуатационного обязательства (период)*	Фактическое значение эксплуатационного обязательства (период действия)**	Причина отклонения между установленным и фактическим значением эксплуатационного обязательства**	Вывод об исполнении эксплуатационного обязательства (да/нет)***
1	2	3	4	5

     3. Допустимый объем непредоставления соответствующих товаров, услуг.

Наименование приватизированного Объекта*	Установленное значение эксплуатационного обязательства (объем)*	Фактическое значение эксплуатационного обязательства (объем)**	Причина отклонения между установленным и фактическим значением эксплуатационного обязательства**	Вывод об исполнении эксплуатационного обязательства (да/нет)***
1	2	3	4	5

     4.  Представление  информации об исполнении условий эксплуатационных

обязательств    в  соответствии  с  порядком  осуществления  контроля  за

исполнением условий эксплуатационных обязательств.

Наименование приватизированного Объекта*	Установленное значение эксплуатационного обязательства (да)*	Фактическое значение эксплуатационного обязательства (да/нет)**	Причина отклонения между установленным и фактическим значением эксплуатационного обязательства**	Вывод об исполнении эксплуатационного обязательства (да/нет)***
1	2	3	4	5

От имени собственника Объекта ___________________________________________

                                     (должность, подпись, Ф.И.О.)

От имени Уполномоченного органа _________________________________________

                                     (должность, подпись, Ф.И.О.)

______________________________

     * Заполняется Уполномоченным органом.

     ** Заполняется собственником Объекта.

     ***    Заполняется    Уполномоченным   органом  после  получения  от

собственника Объекта.