Приложение 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление жилых помещений
муниципального специализированного
жилищного фонда по договорам найма"

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

Главе города Югорска

_________________________________

_________________________________,

(Ф.И.О. в родительном падеже)

проживающего(-ей) по адресу:

_________________________________

_________________________________,

работающего (-ей) в

_________________________________

_________________________________

_________________________________

тел.______________________________

адрес электронной почты ___________

_________________________________

заявление

Прошу Вас предоставить жилое помещение маневренного фонда N___________ в доме N _______ по улице _______________ в городе Югорске, состоящее из _____ комнат, общей площадью _______ кв. м., в том числе жилой площадью ______ кв. м. на состав семьи:

____________________________________________________________________ ______________ _________________________________________________________________________ _________ _________________________________________________________________________ _________ _________________________________________________________________________ _________

с ____________________ года на период до __________________ в связи с:

- капитальным ремонтом (реконструкцией) жилого помещения, расположенного по адресу:__________________________________________________________________ _________, занимаемого по договору социального найма;

- утратой единственного жилого помещения, расположенного по адресу: ________________________________________________________________________ _________,

в результате обращения взыскания на это жилое помещение;

- непригодностью для проживания единственного жилого помещения, расположенного по адресу:__________________________________________________________________ _______, в результате чрезвычайных обстоятельств;

- граждане, у которых жилые помещения стали непригодными для проживания в результате признания многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции.

Перечень прилагаемых документов:

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

	нарочно в МФЦ
	нарочно в Управлении жилищной политики
	посредством почтовой связи

Дата_____________ Подпись ________________