Приложение 3. Акт осмотра

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Оказание финансовой поддержки субъектам
малого и среднего предпринимательства"

Акт осмотра

г. Югорск

____ ___________ 20__ г.

Комиссия в составе:

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

                                              (Ф.И.О., должность)

произведено обследование деятельности ______________________________________________________________________

(указывается ФИО индивидуального предпринимателя, крестьянского (фермерского) хозяйства,

наименование юридического лица)

на объекте ___________________________________________________________________, расположенном по адресу:

____________________________________________________________________ _________

В ходе проверки установлено следующее:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ _________

Подписи членов комиссии:

____________________/_________________/

____________________/_________________/

                     (Подпись) (Ф.И.О.)