• ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Заявление о предоставлении лицензии (для юридического лица)

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 19 апреля 2022 г. - Приказ МЧС России от 10 февраля 2022 г. N 90

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
(с изменениями от 10 февраля 2022 г.)

 

УТВЕРЖДЕНА
приказом МЧС России
от 08.07.20 N 503

 

Форма

 

                       _________________________
                         (лицензирующий орган)

 

                               ЗАЯВЛЕНИЕ
                       о предоставлении лицензии
                        (для юридического лица)

 

Заявитель _______________________________________________________________
                 (наименование организации, в том числе полное и
           (в случае, если имеется) сокращенное, в том числе фирменное)
адрес места нахождения: _________________________________________________
адреса мест  осуществления лицензируемого  вида деятельности (адрес места
нахождения и (или) адреса филиалов):
_________________________________________________________________________
почтовый адрес: _________________________________________________________
телефон: ____________, факс: _____________, электронная почта: __________
организационно-правовая форма: __________________________________________
основной   государственный   регистрационный   номер  записи  о  создании
юридического лица (ОГРН): ______________, свидетельство о государственной
регистрации юридического лица серия: ________________, N _______________,
выдано "___" ____________ 20__ г.
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ________________________
документ о постановке на налоговый учет серия: _________, N ____________,
выдано "___" ______________ г.
реквизиты документа, подтверждающего  факт уплаты государственной пошлины
за  предоставление  лицензии,  либо  иные  сведения,  подтверждающие факт
уплаты указанной государственной пошлины, _______________________________
                                         (указать дату и номер документа)
в лице __________________________________________________________________
                 (должность, фамилия и инициалы руководителя)
просит предоставить лицензию на осуществление вида деятельности
_________________________________________________________________________
   (вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг)
Руководитель _________________________________ с условиями и требованиями
     (сокращенное или полное наименование организации)
лицензирования,  а  также  нормативными  правовыми актами,  регулирующими
осуществление  данного  вида   деятельности,   ознакомлен   и   обязуется
соблюдать.

 

Приложение: материалы для получения лицензии согласно описи на ____ л.

 

Отметка о направлении информации по вопросам лицензирования в электронной
форме: направлять информацию: не направлять информацию.
       -----------------------------------------------
                    (ненужное зачеркнуть)
Отметка   о   необходимости  получения   выписки   из  реестра  лицензий:
в электронной форме: на бумажном носителе.
-----------------------------------------
         (ненужное зачеркнуть)

 

    __________________________   ___________   ______________________
     (должность руководителя)     (подпись)     (фамилия и инициалы)
                          М.П. (при наличии)

 

Система ГАРАНТ
Информационно-правовое обеспечение ГАРАНТ включает широкий круг инструментов и полезных сервисов для специалистов различных областей.
Узнайте подробнее о наполнении профессиональных комплектов и стоимости информационного обеспечения.
Демо-доступ на 3 дня

Новости

Все новости
18 июля 2025 18:27
IT
Сервис с данными об учебе, работе, льготах будет доступен на госуслугах и в национальном мессенджере.
18 июля 2025 18:15
Общество
Такое требование будет актуально с сентября 2025 года.
18 июля 2025 18:01
Профессия
Советы также касаются процедур осмотра места происшествия и выемки вещественных доказательств.
18 июля 2025 17:30
Общество
Лимит на пункты приема ставок предлагают определять в зависимости от численности населения – не более одного на 100 тыс. человек.
18 июля 2025 16:54
Бюджетный учет
Эксперты обратили внимание на семь важных моментов – проведение инвентаризации, фиксацию признаков "неактива" и др.
18 июля 2025 16:07
Труд
Роструд в своих консультациях последовательно настаивает на таком подходе.
Все новости