Приложение. Изменения, вносимые в приказ министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края от 31 декабря 2013 г. N 1681 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по назначению средств на проведение ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, таможенных органов Российской Федерации, потерявшим кормильца"

Приложение

Утверждены приказом
министерства труда и

социального развития
Краснодарского края
от 12.10.2020 N 1451

Изменения,
вносимые в приказ министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края от 31 декабря 2013 г. N 1681 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по назначению средств на проведение ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, таможенных органов Российской Федерации, потерявшим кормильца"

1. В наименовании и пункте 1:

1) после слова "военнослужащих," дополнить словами "лиц, проходивших службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имевших специальные звания полиции,";

2) слова "органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ," исключить;

2. Дополнить пунктом 2.1 следующего содержания:

"2.1. Административный регламент распространяются на членов семей сотрудников органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, потерявших кормильца, в соответствии с частью 23 статьи 33 Федерального закона "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием государственного управления в сфере контроля за оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров и в сфере миграции".

3. В пункте 6 слова "первого заместителя министра С.В. Белопольского" заменить словами "заместителя министра Ирхина Д.А.".

4. В приложении:

1) в наименовании и по тексту: после слова "военнослужащих," дополнить словами "лиц, проходивших службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имевших специальные звания полиции,";

слова "органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ," исключить;

2) в разделе 1 "Общие положения":

в подразделе 1.2 "Круг заявителей":

после слов "члены семей" дополнить словами "лиц, проходивших службу в войсках национальной гвардии Российской федерации и имевших специальные звания полиции,";

после слов "службы в" дополнить словами "войсках национальной гвардии Российской Федерации либо";

в абзаце первом пункта 1.3.3 подраздела 1.3 "Требования к порядку информирования о предоставлении государственной услуги" слово "справочная" исключить;

3) в разделе 2 "Стандарт предоставления государственной услуги":

абзац второй пункта 2.2.2 подраздела 2.2 "Наименование органа, предоставляющего государственную услугу" дополнить словами ", Пенсионным фондом Российской Федерации.";

подраздел 2.4 "Срок предоставления государственной услуги" после слова "уведомление" дополнить словами "о назначении либо";

в подразделе 2.6 "Исчерпывающий перечень документов, необходимых в соответствии с нормативными правовыми актами для предоставления государственной услуги и услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги, подлежащих представлению заявителем, способы их получения заявителем, в том числе в электронной форме, порядок их представления":

в абзаце четвертом слова "прав на недвижимое имущество и сделок с ним" заменить словом "недвижимости";

в абзаце пятом слова "приложению 2, 4 или 6" заменить словами "приложениям 4, 6 или 8";

абзац шестой исключить;

в подразделе 2.7 "Исчерпывающий перечень документов, необходимых в соответствии с нормативными правовыми актами для предоставления государственной услуги, которые находятся в распоряжении государственных органов, органов местного самоуправления и иных органов, участвующих в предоставлении государственных и муниципальных услуг, и которые заявитель вправе представить, а также способы их получения заявителями, в том числе в электронной форме, порядок их представления":

по тексту после слова "межведомственного" дополнить словом "электронного";

в пункте 2.7.1:

абзац третий изложить в следующей редакции:

"сведения о лицах, зарегистрированных совместно с заявителем по месту его жительства";

в абзаце четвертом слова "прав на недвижимое имущество и сделок с ним" заменить словом "недвижимости";

дополнить абзацем следующего содержания:

"сведения, подтверждающие факт установления инвалидности до достижения возраста 18 лет, - для детей-инвалидов в возрасте старше 18 лет.";

в пункте 2.7.2:

абзац второй изложить в следующей редакции:

"сведения о лицах, зарегистрированных совместно с заявителем по месту его жительства запрашиваются управлением социальной защиты населения, в которое обратился заявитель с заявлением о предоставлении государственной услуги, в порядке межведомственного электронного взаимодействия в течение 2 рабочих дней со дня подачи документов в Министерстве внутренних дел Российской Федерации;";

в абзаце третьем слова "прав на недвижимое имущество и сделок с ним" заменить словом "недвижимости";

дополнить абзацами следующего содержания:

"Сведения, подтверждающие факт установления инвалидности до достижения возраста 18 лет, - для детей-инвалидов в возрасте старше 18 лет, запрашиваются управлением социальной защиты населения в порядке межведомственного электронного взаимодействия в Пенсионном фонде Российской Федерации.

В качестве сведений, подтверждающих факт установления инвалидности, заявитель (представитель заявителя) вправе представить для детей-инвалидов в возрасте старше 18 лет справку, подтверждающую факт установления инвалидности до достижения ими возраста 18 лет (выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом), выдаваемую федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы.";

пункт 2.7.3 после слова "Регламента," дополнить словами "за исключением сведений, указанных в абзаце пятом пункта 2.7.1 Регламента,";

дополнить пунктом 2.7.4 следующего содержания:

"2.7.4. Непредоставление заявителем (представителем заявителя) указанных в пункте 2.7.1 Регламента документов не является основанием для отказа в предоставлении государственной услуги.";

в пункте 2.17.2 подраздела 2.17 "Показатели доступности и качества государственной услуги, в том числе количество взаимодействий заявителя с должностными лицами при предоставлении государственной услуги и их продолжительность, возможность получения информации о ходе предоставления государственной услуги, в том числе с использованием информационно-коммуникационных технологий, возможность либо невозможность получения государственной услуги в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг (в том числе в полном объеме), в любом территориальном подразделении органа, предоставляющего государственную услугу, по выбору заявителя (экстерриториальный принцип), посредством запроса о предоставлении нескольких государственных и (или) муниципальных услуг в многофункциональных центрах предоставления государственных и муниципальных услуг, предусмотренного статьей 15.1 Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг":

после абзаца "получение результата предоставления услуги;" дополнить абзацем следующего содержания:

"возможность оценить качество предоставления государственной услуги посредством Регионального портала;";

абзац десятый исключить;

абзац третий пункта 2.18.1 подраздела 2.18 "Иные требования, в том числе учитывающие особенности предоставления государственной услуги по экстерриториальному принципу (в случае, если государственная услуга предоставляется по экстерриториальному принципу) и особенности предоставления государственной услуги в электронной форме" изложить в следующей редакции:

"через МФЦ, в том числе по экстерриториальному принципу с учетом положений статьи 6.3 Закона Краснодарского края от 2 марта 2012 г. N 2446-КЗ "Об отдельных вопросах организации предоставления государственных и муниципальных услуг на территории Краснодарского края";

4) в разделе 3 "Состав, последовательность и сроки выполнения административных процедур (действий), требования к порядку их выполнения, в том числе особенности выполнения административных процедур (действий) в электронной форме":

абзац шестой пункта 3.1.1 подраздела 3.1 "Исчерпывающий перечень административных процедур (действий)" после слов "уведомление заявителя" дополнить словами "о предоставлении либо";

в подразделе 3.2 "Последовательность выполнения административных процедур (действий)":

абзац девятый пункта 3.2.1 исключить;

в абзаце втором пункта 3.2.2:

слова "в течение 2 дней" заменить словами "в течение 5 рабочих дней";

после слова "межведомственного" дополнить словом "электронного";

дополнить абзацем следующего содержания:

"Межведомственный запрос направляется органом социальной защиты населения в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе - на бумажном носителе (за исключением сведений, предоставляемых в соответствии с абзацем шестым пункта 2.7.1 Регламента Пенсионным фондом Российской Федерации с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия) с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.";

в пункте 3.2.4:

абзацы первый, шестнадцатый после слов "уведомление заявителя" дополнить словами "о предоставлении либо";

абзац третий изложить в следующей редакции:

"В случае если при анализе направленных заявителем (представителем заявителя) по почте документов, указанных в подразделе 2.6 Регламента, должностное лицо управления социальной защиты населения установит наличие оснований, предусмотренных пунктом 2.10.2 Регламента, должностное лицо управления социальной защиты населения направляет заявителю уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги с указанием причин отказа.";

в абзаце четвертом слова "в течение 4 рабочих дней" заменить словами "в течение 2 рабочих дней";

абзацы пятнадцатый, шестнадцатый изложить в следующей редакции:

"Результатом административной процедуры является принятие решения о предоставлении либо об отказе в предоставлении государственной услуги; уведомление заявителя об отказе в предоставлении государственной услуги.

Способом фиксации результата административной процедуры является оформление личного дела заявителя, которому в автоматизированном режиме присваивается номер.";

в подразделе 3.3 "Порядок осуществления в электронной форме, в том числе с использованием Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), Портала государственных и муниципальных услуг (функций) Краснодарского края, административных процедур (действий) в соответствии с положениями статьи 10 Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг"":

в абзаце шестом пункта 3.3.3 слова "управлением социальной защиты населения" заменить словом "министерством";

абзац третий пункта 3.3.5 после слова "уведомление" дополнить словами "о назначении либо";

5) приложения 1-3 изложить в следующей редакции:

"Приложение 1
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по назначению средств
на проведение ремонта
индивидуальных жилых домов,
принадлежащих членам семей
военнослужащих, лиц, проходивших
службу в войсках национальной
гвардии Российской Федерации и
имевших специальные звания полиции,
сотрудников органов внутренних
дел Российской Федерации,
учреждений и органов
уголовно-исполнительной системы,
Федеральной противопожарной
службы Государственной
противопожарной службы,
таможенных органов Российской
Федерации, потерявшим кормильца

Заявление
о выплате средств на проведение ремонта индивидуального жилого дома

                              В управление социальной защиты

                              населения:

                              _____________________________________

                              от гражданина (гражданки)____________

                              _____________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество)

                              ____________________________________,

                                  проживающего (проживающей)

                             по адресу:___________________________

                             _____________________________________

                                        (данные документа,

                             ____________________________________

                                       удостоверяющего

                             ____________________________________

                                       личность заявителя,

                             ____________________________________

                              (серия, номер, кем и когда выдан)

 Прошу выплатить мне как члену семьи военнослужащего, потерявшему

кормильца, в соответствии с пунктом 2 статьи 24 Федерального

закона "О статусе военнослужащих" и постановлением Правительства

Российской Федерации от 27 мая 2006 г. N 313 "Об утверждении

Правил обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов,

принадлежащих членам семей военнослужащих, лиц, проходивших

службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и

имевших специальные звания полиции, сотрудников органов

внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов

уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной

службы Государственной противопожарной службы, таможенных

органов Российской Федерации, потерявшим кормильца" средства

на проведение ремонта принадлежащего мне индивидуального

жилого дома по адресу:______________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________.

 С Федеральным законом "О статусе военнослужащих" и Правилами

обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов,

принадлежащих членам семей военнослужащих, лиц, проходивших

службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и

имевших специальные звания полиции, сотрудников органов

внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов

уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной

службы Государственной противопожарной службы, таможенных

органов Российской Федерации, потерявшим кормильца,

утвержденными постановлением Правительства Российской

Федерации от 27 мая 2006 г. N 313 "Об утверждении Правил

обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов,

принадлежащих членам семей военнослужащих, лиц, проходивших

службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и

имевших специальные звания полиции, сотрудников органов

внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов

уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной

службы Государственной противопожарной службы, таможенных

органов Российской Федерации, потерявшим кормильца",

ознакомлен (ознакомлена) и обязуюсь соблюдать установленные

требования.

 Подтверждаю, что сведения, сообщенные мной и всеми

нижеподписавшимися членами семьи, в настоящем заявлении

точны и исчерпывающи.

 Денежные средства прошу перечислить _____________________________

                                      (указываются банковские

                                          реквизиты счета

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

 в Сберегательном банке Российской Федерации или почтовый адрес)

 Состав семьи (заполняется на каждого члена семьи, имеющего

право на получение средств на проведение ремонта индивидуального

жилого дома, принадлежащего членам семьи военнослужащего,

потерявшим кормильца):

1)
	(степень родства)					(фамилия, имя, отчество)
Документ, удостоверяющий личность:
серия					N
выдан
		(кем и когда выдан)
Проживает по адресу:
(дата)				(подпись члена семьи)
2)
	(степень родства)					(фамилия, имя, отчество)
Документ, удостоверяющий личность:
серия					N
выдан
		(кем и когда выдан)
Проживает по адресу:
(дата)				(подпись члена семьи)
3)
	(степень родства)					(фамилия, имя, отчество)
Документ, удостоверяющий личность:
серия					N
выдан
		(кем и когда выдан)
Проживает по адресу:
(дата)				(подпись члена семьи)
(дата)				(подпись заявителя)

Перечень принятых документов:

N п/п	Наименование документа
1
2
3
4

Подпись заявителя _____________________ Дата ____________ 20_____ г.

Принято ____________ 20____ г. Регистрационный номер ____________

Подпись должностного лица

управления социальной защиты населения_______

Расписка-уведомление

Заявление и документы гр. _________________________________________

Регистрационный номер заявления	Принял
	Дата приема заявления	Подпись должностного лица управления социальной защиты населения

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по назначению средств
на проведение ремонта
индивидуальных жилых домов,
принадлежащих членам семей
военнослужащих, лиц, проходивших
службу в войсках национальной
гвардии Российской Федерации и
имевших специальные звания полиции,
сотрудников органов внутренних
дел Российской Федерации,
учреждений и органов
уголовно-исполнительной системы,
Федеральной противопожарной
службы Государственной
противопожарной службы,
таможенных органов Российской
Федерации, потерявшим кормильца

Заявление
о выплате средств на проведение ремонта индивидуального жилого дома

                               В управление социальной защиты

                               населения:

                               _____________________________________

                               от гражданина (гражданки)____________

                               _____________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество)

                               ____________________________________,

                               проживающего (проживающей)

                               по адресу:__________________________

                               ____________________________________

                                        (данные документа,

                               ____________________________________

                                       удостоверяющего

                               ____________________________________

                                         личность заявителя,

                               ____________________________________

                                (серия, номер, кем и когда выдан)

 Прошу выплатить мне как члену семьи лица, проходившего службу в

войсках национальной гвардии Российской Федерации и имевшего

специальное звание полиции, сотрудника органов внутренних дел

Российской Федерации, потерявшему кормильца, в соответствии с

пунктом 4 части 1 статьи 10 Федерального закона "О социальных

гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации

и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской

Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации

от 27 мая 2006 г. N 313 "Об утверждении Правил обеспечения

проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих

членам семей военнослужащих, лиц, проходивших службу в войсках

национальной гвардии Российской Федерации и имевших специальные

звания полиции, сотрудников органов внутренних дел Российской

Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы,

федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной

службы, таможенных органов Российской Федерации, потерявшим

кормильца" средства на проведение ремонта принадлежащего мне

индивидуального жилого дома по адресу:_____________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

 С Федеральным законом "О социальных гарантиях сотрудникам органов

внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в

отдельные законодательные акты Российской Федерации" и Правилами

обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов,

принадлежащих членам семей военнослужащих, лиц, проходивших

службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и

имевших специальные звания полиции, сотрудников органов

внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов

уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной

службы Государственной противопожарной службы, таможенных

органов Российской Федерации, потерявшим кормильца,

утвержденными постановлением Правительства Российской

Федерации от 27 мая 2006 г. N 313 "Об утверждении Правил

обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов,

принадлежащих членам семей военнослужащих, лиц, проходивших

службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и

имевших специальные звания полиции, сотрудников органов

внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов

уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной

службы Государственной противопожарной службы, таможенных

органов Российской Федерации, потерявшим кормильца", ознакомлен

(ознакомлена) и обязуюсь соблюдать установленные требования.

 Подтверждаю, что сведения, сообщенные мной и всеми

нижеподписавшимися членами семьи, в настоящем заявлении

точны и исчерпывающи.

 Денежные средства прошу перечислить ______________________________

                                  (указываются банковские реквизиты

___________________________________________________________________

                       счета в Сберегательном банке

              Российской Федерации или почтовый адрес)

 Состав семьи (заполняется на каждого члена семьи, имеющего право

на получение средств на проведение ремонта индивидуального жилого

дома, принадлежащего членам семьи лица, проходившего службу в

войсках национальной гвардии Российской Федерации и имевшего

специальное звание полиции, сотрудника органов внутренних дел

Российской Федерации, потерявшим кормильца):

1)
	(степень родства)					(фамилия, имя, отчество)
Документ, удостоверяющий личность:
серия					N
выдан
		(кем и когда выдан)
Проживает по адресу:
(дата)				(подпись члена семьи)
2)
	(степень родства)					(фамилия, имя, отчество)
Документ, удостоверяющий личность:
серия					N
выдан
		(кем и когда выдан)
Проживает по адресу:
(дата)				(подпись члена семьи)
3)
	(степень родства)					(фамилия, имя, отчество)
Документ, удостоверяющий личность:
серия					N
выдан
		(кем и когда выдан)
Проживает по адресу:
(дата)				(подпись члена семьи)
(дата)				(подпись заявителя)

Перечень принятых документов:

N п/п	Наименование документа
1
2
3
4

Подпись заявителя __________________ Дата ____________ 20_____ г.

Принято ___________ 20____ г. Регистрационный номер _____________

Подпись должностного

лица управления социальной защиты населения_______

Расписка-уведомление

Заявление и документы гр. _________________________________________

Регистрационный номер заявления	Принял
	Дата приема заявления	Подпись должностного лица управления социальной защиты населения

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по назначению средств
на проведение ремонта
индивидуальных жилых домов,
принадлежащих членам семей
военнослужащих, лиц, проходивших
службу в войсках национальной
гвардии Российской Федерации и
имевших специальные звания полиции,
сотрудников органов внутренних
дел Российской Федерации,
учреждений и органов
уголовно-исполнительной системы,
Федеральной противопожарной
службы Государственной
противопожарной службы,
таможенных органов Российской
Федерации, потерявшим кормильца

Заявление
о выплате средств на проведение ремонта индивидуального жилого дома

                                 В управление социальной защиты

                                 населения:

                                 ___________________________________

                                 от гражданина (гражданки)__________

                                 ___________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество)

                                 __________________________________,

                                      проживающего (проживающей)

                                 по адресу:_________________________

                                 ___________________________________

                                             (данные документа,

                                 ___________________________________

                                            удостоверяющего

                                 ___________________________________

                                        личность заявителя,

                                 ___________________________________

                                  (серия, номер, кем и когда выдан)

 Прошу в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 9 Федерального

закона "О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных

органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные

законодательные акты Российской Федерации" и постановлением

Правительства Российской Федерации от 27 мая 2006 г. N 313

"Об утверждении Правил обеспечения проведения ремонта

индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей

военнослужащих, лиц, проходивших службу в войсках национальной

гвардии Российской Федерации и имевших специальные звания

полиции, сотрудников органов внутренних дел Российской

Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной

системы, федеральной противопожарной службы Государственной

противопожарной службы, таможенных органов Российской

Федерации, потерявшим кормильца" выплатить мне как члену

семьи сотрудника, потерявшему кормильца, средства на проведение

ремонта принадлежащего мне индивидуального жилого дома по

адресу:____________________________________________________________

 С Федеральным законом "О социальных гарантиях сотрудникам

некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении

изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"

и Правилами обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых

домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, лиц,

проходивших службу в войсках национальной гвардии Российской

Федерации и имевших специальные звания полиции, сотрудников

органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и

органов уголовно-исполнительной системы, федеральной

противопожарной службы Государственной противопожарной службы,

таможенных органов Российской Федерации, потерявшим кормильца,

утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации

от 27 мая 2006 г. N 313 "Об утверждении Правил обеспечения

проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих

членам семей военнослужащих, лиц, проходивших службу в

войсках национальной гвардии Российской Федерации и имевших

специальные звания полиции, сотрудников органов внутренних дел

Российской Федерации, учреждений и органов

уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной

службы Государственной противопожарной службы, таможенных

органов Российской Федерации, потерявшим кормильца",

ознакомлен (ознакомлена) и обязуюсь соблюдать установленные

требования.

 Подтверждаю, что сведения, сообщенные мной и всеми

нижеподписавшимися членами семьи, в настоящем заявлении точны

и исчерпывающи.

 Денежные средства прошу перечислить _____________________________

                                 (указываются банковские реквизиты

____________________________________________________________________.

                      счета в Сберегательном банке

                Российской Федерации или почтовый адрес)

 Состав семьи (заполняется на каждого члена семьи, имеющего право

на получение средств на проведение ремонта индивидуального жилого

дома, принадлежащего членам семьи сотрудника, потерявшим кормильца):

1)
	(степень родства)					(фамилия, имя, отчество)
Документ, удостоверяющий личность:
серия					N
выдан
		(кем и когда выдан)
Проживает по адресу:
(дата)				(подпись члена семьи)
2)
	(степень родства)					(фамилия, имя, отчество)
Документ, удостоверяющий личность:
серия					N
выдан
		(кем и когда выдан)
Проживает по адресу:
(дата)				(подпись члена семьи)
3)
	(степень родства)					(фамилия, имя, отчество)
Документ, удостоверяющий личность:
серия					N
выдан
		(кем и когда выдан)
Проживает по адресу:
(дата)				(подпись члена семьи)
(дата)				(подпись заявителя)

Перечень принятых документов:

N п/п	Наименование документа
1
2
3
4

Подпись заявителя ____________________ Дата __________ 20_____ г.

Принято __________ 20____ г. Регистрационный номер ____________

Подпись должностного лица

управления социальной защиты населения_______

Расписка-уведомление

Заявление и документы гр. _________________________________________

Регистрационный номер заявления	Принял
	Дата приема заявления	Подпись должностного лица управления социальной защиты населения

".

Начальник отдела организации назначения и выплаты государственных гарантий и компенсаций

Н.Ю. Пономаренко