Приложение N 5. Обращение гражданина о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой организации либо на выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в коммерческой или некоммерческой организации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к приказу Министерства

цифрового развития

государственного управления

Республики Башкортостан

от 19 августа 2020 г. N 115-ОД

                                                                 Министру

                                                       цифрового развития

                                              государственного управления

                                                  Республики Башкортостан

                                      ___________________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                                     от _________________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                                      ___________________________________

                                  (дата рождения, адрес места жительства)

                           Обращение гражданина

 о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой

  организации либо на выполнение работы на условиях гражданско-правового

          договора в коммерческой или некоммерческой организации

Я, _____________________________________________________________________,

                                  (Ф.И.О.)

замещающий(ая)/замещавщий(ая)   должность   государственной   гражданской

службы   Республики   Башкортостан   в   Министерстве  цифрового развития

государственного  управления  Республики Башкортостан в течении последних

двух лет до дня увольнения с государственной гражданской службы

Республики Башкортостан _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

    (наименование должности с указанием структурного подразделения)

включенную в перечень,  установленный   нормативными   правовыми   актами

Российской Федерации и Республики Башкортостан, в соответствии с  пунктом

3 части 1 статьи 17 Федерального   закона  от 27 июля 2004  года  N 79-ФЗ

"О государственной гражданской  службе",  статьей 12 Федерального  закона

от 25 декабря 2008 года N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" прошу дать

мне согласие на   замещение  должности   (заключение гражданско-правового

договора) _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (планируемая замещаемая должность, наименование, местонахождение

 коммерческой или некоммерческой организации и характер ее деятельности)

в связи с тем, что при замещении должности ______________________________

_________________________________________________________________________

      (указать наименование должностей, которые гражданин замещал

в Министерстве цифрового развития государственного управления Республики

       Башкортостан в течение последних двух лет до дня увольнения

                  с государственной гражданской службы)

я осуществлял(а)/не осуществлял(а)  следующие   функции  государственного

управления в отношении этой организации:

_________________________________________________________________________

     (указать какие должностные (служебные) обязанности, исполняемые

 гражданином во время замещения им должности государственной гражданской

  службы Республики Башкортостан, функции по государственному управлению

        в отношении коммерческой или некоммерческой организации)

В мои   должностные   обязанности  будет входить (выполняемая мною работа

будет включать):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (краткое описание должностных обязанностей, характер выполняемой работы

        в случае заключения договора, вид договора (трудовой или

 гражданско-правовой), предполагаемый срок его действия, сумма оплаты за

            выполнение (оказание) по договору работ (услуг)

Заседание комиссии прошу провести _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указать о намерении государственного гражданского служащего или

   гражданина лично присутствовать на заседании комиссии, либо заседание

     комиссии провести в его отсутствие)

Информацию о принятом Комиссией решении прошу  направить  на мое  имя  по

адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается адрес фактического проживания гражданина для направления

    решения по почте либо указывается любой другой способ направления

  решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления)

________________                                      ___________________

    (дата)                                             (подпись, Ф.И.О.)