Приложение N 4. Расписка в приеме от заявителя документов, необходимых для рассмотрения запроса о предоставлении муниципальной услуги по признанию граждан малоимущими в целях освобождения от уплаты земельного налога, арендной платы за землю на территории городского округа "Город Калининград"

Приложение N 4
к Административному Регламенту

Расписка
в приеме от заявителя документов, необходимых для рассмотрения запроса о предоставлении муниципальной услуги по признанию граждан малоимущими в целях освобождения от уплаты земельного налога, арендной платы за землю на территории городского округа "Город Калининград"

 Вх. N _______ от "__" ____________ 20__ г., код услуги 360-24/у ___

Дана заявителю _____________________________________________________

               (указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при

____________________________________________________________________

наличии) заявителя либо представителя заявителя)

____________________________________________________________________

в том, что Вами на приеме _____________________________ представлены

                          (указать дату и время приема)

документы, необходимые для предоставления муниципальной   услуги  по

признанию граждан малоимущими в   целях   освобождения   от   уплаты

земельного налога, арендной платы за землю на территории  городского

округа "Город Калининград"

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров/количество листов	Отметка о выдаче доку м. заявителю	Отметка о наличии
		подлинных/копий	подлинных/копий
1	2	3	4	5
1	Запрос о предоставлении муниципальной услуги
2	Паспорта заявителя и членов его семьи либо иные документы, предусмотренные законодательством Российской Федерации в качестве удостоверяющего личность гражданина
3	Документ, подтверждающий полномочия представителя (нотариально удостоверенная доверенность либо доверенность, удостоверенная иным предусмотренным законодательством Российской Федерации способом) (в случае подачи документов представителем заявителя)
4	Копия акта органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя (приказ либо постановление о назначении опекуна)
					X
5	Документы о составе семьи заявителя, подтверждающие семейные отношения: свидетельство о заключении брака (для неполной семьи - свидетельство о расторжении брака, свидетельство о смерти супруга(-и), свидетельство о рождении ребенка (детей) (при наличии детей, не достигших возраста 14 лет), свидетельство об установлении отцовства, для одинокой матери при наличии сведений об отце в свидетельстве о рождении ребенка - справка формы N 25
6	Документы о перемене фамилии, имени, отчества (в случае изменения фамилии, имени, отчества заявителя и/или членов семьи)
7	Согласие на обработку персональных данных заявителя
8	Согласие на обработку персональных данных членов семьи заявителя, в том числе несовершеннолетних детей в возрасте до 14 лет, недееспособных граждан
9	Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних заявителей (членов семьи заявителя) в возрасте от 14 до 18 лет, а также ограниченно дееспособных заявителей (членов семьи заявителя)
10	Трудовая книжка (для трудоспособных неработающих членов семьи, неработающих пенсионеров, инвалидов)
11	Справка о размере среднего заработка, сохраняемого в случаях, предусмотренных трудовым законодательством
12	Справка о размере оплаты работ по договорам, заключаемым в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации
13	Справка о размере компенсации, выплачиваемой государственным органом или общественным объединением за время исполнения государственных или общественных обязанностей
14	Справка о размере выходного пособия, выплачиваемого при увольнении, компенсации при выходе в отставку, заработной платы, сохраняемой на период трудоустройства при увольнении в связи с ликвидацией организации, сокращением численности или штата работников
15	Документы, подтверждающие доходы от занятий предпринимательской деятельностью, включая доходы, полученные в результате деятельности крестьянского (фермерского) хозяйства, в том числе хозяйства без образования юридического лица
16	Справка о размере пенсии, компенсационных выплат (кроме компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами) и дополнительного ежемесячного материального обеспечения пенсионеров Министерства обороны Российской федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, органов внутренних дел Российской Федерации, таможенных органов Российской Федерации и других ведомств
17	Справка о размере пенсии, компенсационных выплат (кроме компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами), дополнительного ежемесячного материального обеспечения пенсионеров, а также надбавок и доплат к данным видам выплат (не распространяется на пенсионеров Министерства обороны Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, органов внутренних дел Российской Федерации, таможенных органов Российской Федерации и других ведомств)
					X
18	Справка о размере стипендии, выплачиваемой обучающимся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, аспирантам, обучающимся по очной форме по программам подготовки научно-педагогических кадров, и докторантам образовательных организаций высшего образования и научных организаций, обучающимся в духовных образовательных организациях, а также о размере компенсационных выплат указанным категориям граждан в период их нахождения в академическом отпуске по медицинским показаниям
19	Справка о размере пособия по безработице, материальной помощи и иных выплат безработным гражданам, а также стипендии и материальной помощи, выплачиваемой гражданам в период прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования по направлению органов службы занятости, выплат безработным гражданам, принимающим участие в общественных работах, и безработным гражданам, особо нуждающимся в социальной защите, в период их участия во временных работах, а также выплат несовершеннолетним гражданам в возрасте от 14 до 18 лет в период их участия во временных работах
					X
20	Справка о размере ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также надбавок к данным видам выплат
					X
21	Справка о мерах социальной поддержки, начисленных за расчетный период заявителю и/или членам его семьи (в случае, если они являются получателями мер социальной поддержки)
					X
22	Справка о размере ежемесячного пособия супругам военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в период их проживания с супругами в местностях, где они вынуждены не работать или не могут трудоустроиться в связи с отсутствием возможности трудоустройства по специальности и были признаны в установленном порядке безработными, а также в период, когда супруги военнослужащих вынуждены не работать по состоянию здоровья детей, связанному с условиями проживания по месту воинской службы супруга, если по заключению учреждения здравоохранения их дети до достижения возраста 18 лет нуждаются в постороннем уходе
23	Справка о размере ежемесячной компенсационной выплаты неработающим супругам лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и учреждений уголовно-исполнительной системы в отдаленных гарнизонах и местностях, где отсутствует возможность их трудоустройства
24	Справка о денежных эквивалентах полученных членами семьи льгот и социальных гарантий, установленных органами государственной власти Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями
					X
25	Справка о размере надбавок и доплат ко всем видам выплат и размере социальных выплат, установленных органами государственной власти Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями
26	Справка о размере денежного довольствия военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, органов принудительного исполнения Российской Федерации, таможенных органов Российской Федерации и других органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрено прохождение федеральной государственной службы, связанной с правоохранительной деятельностью, а также дополнительных выплат, носящих постоянный характер, и продовольственного обеспечения, установленных законодательством Российской Федерации
27	Справка о размере единовременного пособия при увольнении с военной службы, из органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, таможенных органов Российской Федерации, других органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрено прохождение федеральной государственной службы, связанной с правоохранительной деятельностью
28	Справка об алиментах, получаемых членами семьи
29	Справка о размере ежемесячного пожизненного содержания судей, вышедших в отставку
30	Справка о наследуемых и подаренных денежных средствах
31	Справка о начисленных процентах по банковским вкладам за расчетный период
32	Трудовая книжка (для трудоспособных неработающих членов семьи, неработающих пенсионеров)
33	Справка о получении материальной помощи, оказываемой работодателями своим работникам, в том числе бывшим, уволившимся в связи с выходом на пенсию по инвалидности или по возрасту
34	Сведения, заверенные должностными лицами кооперативов, о стоимости паенакоплений в жилищно-строительных, гаражно-строительных и дачно-строительных кооперативах
35	Справка о размере доходов от реализации и сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества (земельных участков, домов, квартир, дач, гаражей), транспортных и иных механических средств, средств переработки и хранения продуктов
36	Справка о размере доходов от реализации плодов и продукции личного подсобного хозяйства (многолетних насаждений, огородной продукции, продукционных и демонстрационных животных, птицы, пушных зверей, пчел, рыбы)
37	Справка о размере доходов от реализации плодов и продукции личного подсобного хозяйства (многолетних насаждений, огородной продукции, продукционных и демонстрационных животных, птицы, пушных зверей, пчел, рыбы)
38	Справка об авторских вознаграждениях, получаемых в соответствии с законодательством Российской Федерации об авторском праве и смежных правах, в том числе по авторским договорам наследования
39	Справка (иной документ) о ежемесячных компенсационных выплатах неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособным гражданином
40	Заявление об отсутствии (потере) у заявителя и/или членов семьи трудовой книжки (при наличии факта) (для трудоспособных неработающих членов семьи и/или заявителя, в том числе неработающих пенсионеров, инвалидов)

		- документы, которые заявитель должен представить самостоятельно
X		- документы, которые заявитель вправе представить по собственной инициативе

_____________________________________________  _____________________

 (должность сотрудника, принявшего документы)    (подпись, фамилия,

                                                     инициалы)

_____________________________________________

дата выдачи расписки (указывается сотрудником, принявшим документы)

_____________________________________________

дата   получения   результата (указывается   сотрудником,  принявшим

документы)

_____________________________________________

   (подпись заявителя, фамилия, инициалы)

В случае неприбытия в указанный срок на следующий рабочий день после

наступления   даты   получения   результата,   указанной в расписке,

документы будут  направлены   почтовым   отправлением   по   адресу,

указанному в запросе.

____________________________________    ____________________________

  (должность сотрудника, выдавшего      (подпись, фамилия, инициалы)

              документы)

____________________________________    ____________________________

(дата выдачи (получения) документов)      (фамилия, инициалы лица,

                                           получившего документы)