Приложение N 11. Уведомление о намерении заявителя осуществлять деятельность по заготовке, хранению, переработке и реализации лома черных металлов, цветных металлов на территории Сахалинской области (для юридического лица)

Приложение N 11
к технологической схеме предоставления
государственной услуги "Предоставление,
переоформление и прекращение
срока действия лицензий на заготовку,
хранение, переработку и реализацию лома
черных металлов, цветных металлов",
утвержденной распоряжением министерства
сельского хозяйства и торговли
Сахалинской области
от "23" сентября 2020 N 3.37-497-р

                                В министерство сельского хозяйства и

                                торговли Сахалинской области

Уведомление
о намерении заявителя осуществлять деятельность
по заготовке, хранению, переработке и реализации лома черных металлов,
цветных металлов на территории Сахалинской области
(для юридического лица)

Заявитель
	(полное и (если имеется) сокращенное наименование, организационно-правовая форма)
Место нахождения
Телефон, адрес электронной почты (если имеется)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности на территории Сахалинской области
Виды работ
Сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям, при выполнении работ, составляющих лицензируемый вид деятельности, который лицензиат намерен осуществлять по новому адресу
Дата предполагаемого начала осуществления лицензируемого вида деятельности на территории Сахалинской области

Приложение: 1. Заявление о переоформлении лицензии

            2. Оригинал лицензии

Способ направления документов в ходе предоставления  государственной

услуги ____________________________ (лично,  почтовым  отправлением,

в электронной форме).

(наименование должности) М.П. (при наличии печати)	(подпись)	Ф.И.О.