Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии на развитие мясного животноводства в рамках поддержки сельскохозяйственного производства по наращиванию маточного поголовья овец и коз

Приложение N 2
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги "Предоставление
субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям
на развитие мясного животноводства в рамках
поддержки сельскохозяйственного производства по
наращиванию маточного поголовья овец и коз"

                                                  Главе администрации

                                             ____________________________

                                                    (наименование

                                              муниципального образования)

                                               __________________________

                                              (Ф.И.О. главы администрации

                                              муниципального образования)

                                Заявление

  о предоставлении субсидии на развитие мясного животноводства в рамках

  поддержки сельскохозяйственного производства по наращиванию маточного

                          поголовья овец и коз

   ___________________________________________________________________

  (полное наименование заявителя, название муниципального образования)

     ОГРН_____________________ дата присвоения ОГРН _____________________

              (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство)

     Паспорт серия _____ N _______ кем и когда выдан ____________________

     Дата рождения ______________________________________________________

                      (для индивидуальных предпринимателей)

     ИНН ________________________ КПП (при наличии) _____________________

     Расчетный счет N _________________ в _______________________________

     БИК _____________ Корреспондентский счет N _________________________

     Юридический адрес __________________________________________________

     Почтовый адрес (место нахождения) __________________________________

     Место       осуществления       производственной        деятельности

_________________________________________________________________________

     (регион,    муниципальное    образование,         населенный пункт)

_________________________________________________________________________

     Телефон (____)__________ Факс ____________ E-mail __________________

     Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) _______________________

     Прошу предоставить субсидию на  развитие  мясного   животноводства в

рамках  поддержки  сельскохозяйственного  производства   по   наращиванию

маточного  поголовья  овец  и  коз  в   соответствии   с   постановлением

________________________________________________ от ________ N___________

     (заполняется    структурным    подразделением        органа местного

самоуправления   муниципальных   образований,   осуществляющие    функции

                    управления в сфере сельского хозяйства)

     "Об  утверждении  Положения  о  порядке  и  условиях  предоставления

субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям  на  развитие  мясного

животноводства в рамках поддержки сельскохозяйственного  производства  по

наращиванию маточного поголовья овец и коз" (далее - Положение о  порядке

предоставления субсидии) в размере ____________________ рублей __ копеек.

     Настоящим  сообщаю,  что   _____________________________   находится

                                    (наименование заявителя)

на ___________________________________ и использует/  не использует право

     (режим налогообложения)                (ненужное зачеркнуть)

     на  освобождение  от  исполнения   обязанностей   налогоплательщика,

связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость.

     Настоящим   подтверждаю,   что   ___________________________________

(наименование       заявителя)       является        сельскохозяйственным

товаропроизводителем,  который  по  состоянию  на  дату   не   ранее   30

календарных дней, предшествующих дате подачи заявки, не является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом,

в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля  участия  иностранных

юридических лиц, местом  регистрации  которых  является   государство или

территория, включенные в утверждаемый Министерством  финансов  Российской

Федерации перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия  и

предоставления информации при проведении  финансовых  операций  (офшорные

зоны) в отношении таких юридических  лиц,  в  совокупности   превышает 50

процентов;

     лицом, имеющим просроченную задолженность по  возврату  в  областной

бюджет  субсидий  и  иной  просроченной  задолженности  перед   областным

бюджетом;

     лицом, осуществляющим производственную деятельность не на территории

________________________________________________________________________;

                   (наименование муниципального образования)

     получателем средства из областного бюджета, из которого  планируется

предоставление субсидии в соответствии  с  правовым  актом  Правительства

Ростовской  области,  на  основании  иных  нормативных     правовых актов

Правительства Ростовской области на  развитие  мясного   животноводства в

рамках  поддержки  сельскохозяйственного  производства   по   наращиванию

маточного поголовья овец и коз;

     лицом,   деятельность    которого    приостановлена    в    порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации.

     Подтверждаю, что в  договорах  (соглашениях),  заключенных  в  целях

исполнения обязательств по Соглашению, имеется согласие  лиц,  являющихся

поставщиками (подрядчиками, исполнителями)  по  договорам  (соглашениям),

заключенным  в  целях   исполнения   обязательств   по     Соглашению, на

осуществление главным распорядителем, предоставившим Субсидию, и органами

государственного   и   муниципального   финансового   контроля   проверок

соблюдения ими условий, целей и порядка предоставления субсидий.

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе  заявки

сведений  и  согласие  на  обработку,  проверку,  включение     в сводную

отчётность по Ростовской области  и  представление  в  Минсельхоз  России

промежуточной     (квартальной)     и                годовой отчетности о

финансово-экономическом состоянии по  формам  и  в  сроки,  установленные

Соглашением.

     Опись   документов,    предусмотренных    Положением    о    порядке

предоставления субсидии, прилагаю на ____ л. в 1 экз.

     В случае  включения ________________________________________________

                                      (наименование заявителя)

     в Реестр  получателей  субсидий  и  получения  для   подписания двух

экземпляров Соглашения обязуюсь в  течение  3  рабочих  дней  со   дня их

получения подписать и представить Соглашение в структурное  подразделение

органа местного самоуправления или в МФЦ.

     Непредставление ____________________________________________________

                                       (наименование заявителя)

     подписанного экземпляра Соглашения в установленный срок подтверждает

отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по поводу невыплаты

субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи  с  уменьшением  и  (или)

недостаточностью средств, предусмотренных федеральным и  (или)  областным

бюджетами, ____________________________________ претензий не имеет/имеет.

                 (наименование заявителя)         (нужное подчеркнуть)

     Обязательно отметить:

     выдачу  Соглашения  или  уведомления  об  отказе  в   предоставлении

государственной услуги осуществить:

     (выбранное отметить знаком: V)

/-\

\-/  -  в  структурном  подразделении  органа   местного   самоуправления

муниципального образования, ответственном за предоставление услуги

/-\

\-/  - в МФЦ по месту обращения (возможно только при подаче  заявления  и

документов в МФЦ)

/-\

\-/  - посредством ЕПГУ

_______________/______________________/_______________________________

  (должность)   (подпись руководителя)            (Ф.И.О.)

     М.П. (при наличии)

"___" ___________20___ года