Приложение 3. Расписка в получении документов

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Оценка технического
состояния и определение
остаточного ресурса поднадзорных
машин и оборудования"

                                 РАСПИСКА

                          в получении документов

      Департаментом внутреннего контроля и надзора НАО приняты от

 ________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя - индивидуального

             предпринимателя; наименование юридического лица)

 следующие документы:

Заявление
Паспорт самоходной машины и других видов техники
Свидетельство о регистрации машины
Техническая документация на машину и/или оборудование
Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя
Иные документы:

 Документы    "___" _________ 20__ г.   ___________   ___________________

 принял                                  (подпись)       (И.О. Фамилия)