Приложение N 5. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 5
к административному регламенту

                                     Председателю Комитета по управлению

                                     муниципальным имуществом

                                     ____________________________________

                                     (инициалы, фамилия)

                                     от__________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                     ____________________________________

                                     (адрес проживания)

                                     ____________________________________

                                     телефон ____________________________

                             СОГЛАСИЕ

                 на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                       (фамилия имя отчество)

даю согласие Администрации городского округа Первоуральск, в соответствии

со  статьей 9   Федерального   закона   "О   персональных    данных"   на

автоматизированную,   а   также  без  использования средств автоматизации

обработку моих персональных данных в  целях  постановки членов моей семьи

на   учет   граждан нуждающихся в жилых помещениях   в   городском округе

Первоуральск,  а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3

статьи 3 Федерального   закона   "О  персональных данных", со сведениями,

представленными членами моей семьи   в   Администрацию  городского округа

Первоуральск.

     Настоящее  согласие  дается  на  период до истечения сроков хранения

соответствующей    информации    или   документов,  содержащих  указанную

информацию,  определяемых  в  соответствии с законодательством Российской

Федерации.

Дата: _________________________ Фамилия И.О. ____________________________