Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства Саратовской области
от 14 октября 2020 года N 849-П

"Приложение N 5
к Положению о порядке назначения и выплаты
в 2020-2022 годах государственной социальной помощи
на основании социального контракта отдельным
категориям граждан

                                Отчет

           гражданина, которому назначена государственная

        социальная помощь на основании социального контракта

                    от _______________ 20____ года,

            о выполнении программы социальной адаптации

     за период с _____________ 20___ года по ____________ 20___ года

             ______________________________________________

                          (Ф.И.О. получателя)

     Срок действия социального контракта: с __________________ 20___ года

                                         по __________________ 20___ года

     1.  Информация  о  выполнении   мероприятий   программы   социальной

адаптации малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина)

N п/п	Наименование мероприятия	Отметка об исполнении	Примечания

     2. Информация о расходовании  государственной  социальной   помощи в

форме социального пособия, полученной за отчетный период

Полученная сумма (рублей)	Израсходовано			Не израсходовано (остаток) (рублей)
	сумма (рублей)	наименование затрат	мероприятие из программы социальной адаптации, на выполнение которого произведены затраты

     3. Достигнутые в отчетном периоде результаты по  выходу  из  трудной

жизненной ситуации малоимущей  семьи  (малоимущего  одиноко  проживающего

гражданина): ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     4. Дополнительная информация _______________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     К настоящему отчету прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

"___" _____________ 20___ года              _____________________________

                                                 (подпись получателя)

Отчет сдан "___" ______________ 20___ года

_____________________________   _____________   _________________________

   (должность специалиста,        (подпись)             (Ф.И.О.)".

     принявшего отчет)