Приложение 2. Заявление о выдаче дубликата (замене) сертификата

Приложение 2
к Порядку предоставления
дополнительной меры социальной
поддержки для улучшения жилищных
условий семьям, имеющим детей,
в Республике Крым, право которых
возникло в соответствии с Законом
Республики Крым от 14 августа 2019 года
N 631-ЗРК/2019 "О предоставлении
дополнительной меры социальной поддержки
для улучшения жилищных условий семьям,
имеющим детей, в Республике Крым" до
вступления в силу Закона Республики Крым
от 14 октября 2020 года N 116-ЗРК/2020
"О приостановлении действия Закона Республики
Крым "О предоставлении дополнительной меры
социальной поддержки для улучшения жилищных
условий семьям, имеющим детей, в Республике Крым"

                                  Руководителю __________________

                                  _______________________________

                                     (орган труда и социальной

                                  _______________________________

                                          защиты населения)

                                  от_____________________________

                                             (Ф.И.О.)

                                  _______________________________

                                  дата рождения___________________,

                                  проживающего (ей) по адресу:

                                  _______________________________

                                  _______________________________,

                                  документ, удостоверяющий личность:

                                  паспорт гражданина РФ:

                                  серия ____________ N_____________

                                  выдан:___________________________

                                  "__" _________________ _______г.

                                  телефон: ________________________,

                                  в лице представителя____________

                                  ________________________________

                                             (Ф.И.О.)

                                  действующего на основании______

                                  _______________________________

                                  _______________________________

         Заявление о выдаче дубликата (замене) сертификата

Прошу  выдать  дубликат  сертификата  (заменить     сертификат) на

единовременную выплату  для  улучшения  жилищных  условий  семьям,

имеющим детей, в Республике Крым в связи с

(нужное подчеркнуть):

1) утерей сертификата;

2) порчей сертификата;

3) изменением паспортных данных заявителя _________________________;

4) смертью родителя, которому был выдан сертификат,

_________________________________________________________________

                  (указывается Ф.И.О. такого родителя)

К заявлению прилагаю следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов

Копии с подлинниками сверены, подлинники мне возвращены.

________________ _____________________ "__" ___________ 20__ г.

     (подпись)            (Ф.И.О.)

Заявление принял:______________________________________________

         (дата приема заявления, Ф.И.О., подпись специалиста,

                      принявшего документы)