Приложение 9. Заявление о предоставлении права гражданину обратиться с заявлением о распоряжении средствами единовременной выплаты

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 9 с 9 декабря 2020 г. - Постановление Совета министров Республики Крым от 9 декабря 2020 г. N 774

Приложение 9
к Порядку предоставления дополнительной меры
социальной поддержки для улучшения жилищных
условий семьям, имеющим детей, в Республике
Крым, право которых возникло в соответствии
с Законом Республики Крым от 14 августа 2019
года N 631-ЗРК/2019 "О предоставлении
дополнительной меры социальной поддержки для
улучшения жилищных условий семьям, имеющим
детей, в Республике Крым" до вступления в силу
Закона Республики Крым от 14 октября 2020 года
N 116-ЗРК/2020 "О приостановлении действия
Закона Республики Крым "О предоставлении
дополнительной меры социальной поддержки
для улучшения жилищных условий семьям,
имеющим детей, в Республике Крым"

                                В Комиссию по рассмотрению заявлений

                                граждан о предоставлении права

                                гражданину обратиться с заявлением

                                о распоряжении средствами

                                единовременной выплаты

                                через ______________________________

                                      (наименование органа труда

                                ____________________________________

                                     и социальной защиты населения)

                                от _________________________________

                                (фамилия, имя, отчество при наличии)

                                дата рождения "__"_______________г.,

                                проживающего (ей) по адресу:

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                ___________________________________,

                                документ, удостоверяющий личность:

                                __________________ N _________ выдан

                                "__"_______________г.

                                телефон: ___________________________

                               Заявление

       о предоставлении права гражданину обратиться с заявлением

            о распоряжении средствами единовременной выплаты

     Прошу Вас рассмотреть мои документы и предоставить право

обратиться с заявлением о распоряжении средствами единовременной

выплаты в __________________________________________________________

          (наименование органа труда и социальной защиты населения)

как ________________________________________________________________

                        (указывается категория)

Прилагаю следующие документы на _______ л.

1.  ________________________________________________________________

2.  ________________________________________________________________

3.  ________________________________________________________________

4.  ________________________________________________________________

5.  ________________________________________________________________

6.  ________________________________________________________________

7.  ________________________________________________________________

8.  ________________________________________________________________

9.  ________________________________________________________________

10. ________________________________________________________________

     Я, ___________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

в соответствии со статьёй 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без

использования средств автоматизации, обработку и использование моих

персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, с целью

рассмотрения документов для определения права обратиться с

заявлением о распоряжении средствами единовременной выплаты даю

согласие __________________________________________________________,

         (наименование органа труда и социальной защиты населения)

расположенному по адресу: __________________________________________

- Комиссии по рассмотрению заявлений граждан о предоставлении права

граждан обратиться с заявлением о распоряжении средствами

единовременной выплаты на обработку моих персональных данных и

подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по своей воле и в

своих интересах и распространяется на следующую информацию:

     фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, место

рождения, данные документа, удостоверяющего личность (тип документа,

серия, номер, орган, выдавший документ, дата выдачи), адрес места

жительства, адрес места пребывания, сведения,