Приложение N 1. Ходатайство о получении разрешения на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

Приложение N 1
к Порядку получения
разрешения Председателя
Избирательной комиссии
Ямало-Ненецкого автономного
округа на участие
государственных гражданских
служащих Ямало-Ненецкого
автономного округа, замещающих
должности государственной
гражданской службы
Ямало-Ненецкого автономного
округа в Аппарате Избирательной
комиссии Ямало-Ненецкого
автономного округа, на безвозмездной
основе в управлении некоммерческой
организацией (кроме участия в управлении
политической партией, органом
профессионального союза, участия в
съезде (конференции) или общем собрании
иной общественной организации,
жилищного, жилищно-строительного,
гаражного кооперативов, товарищества
собственников недвижимости)

                           ФОРМА ХОДАТАЙСТВА

                                      Председателю Избирательной комиссии

                                      Ямало-Ненецкого автономного округа

                                      ___________________________________

                                      от ________________________________

                                      ___________________________________

                                         (Ф.И.О., замещаемая должность)

                              ХОДАТАЙСТВО

      о получении разрешения на участие на безвозмездной основе

                в управлении некоммерческой организацией

     В  соответствии  с  подпунктом  "б"  пункта  3  части  1  статьи  17

Федерального  закона  от  27  июля  2004  года N 79-ФЗ "О государственной

гражданской  службе Российской Федерации" прошу разрешить мне участвовать

в управлении некоммерческой организацией

_________________________________________________________________________

 (указать сведения об участии в управлении некоммерческой организацией:

    наименование и адрес организации, наименование органа управления

  организацией и его полномочия, основной вид деятельности организации,

   срок, в течение которого планируется участвовать в управлении, иное)

     Участие  в  управлении  некоммерческой  организацией  не повлечет за

собой конфликта интересов.

     При  выполнении  указанной  работы  обязуюсь  соблюдать  требования,

предусмотренные  статьями 17, 18 Федерального закона от 27 июля 2004 года

N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".

    Я, _________________________________________________________________,

                  (Ф.И.О. субъекта персональных данных или его

                       законного представителя полностью)

паспорт серии ______________________, N ________________________________,

выдан____________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

проживающий (ая) по адресу :_____________________________________________

________________________________________________________________________,

в соответствии  с  требованиями  статьи  9 Федерального закона от 27 июля

2006  года  N 152-ФЗ  "О персональных данных" даю согласие на обработку и

использование    моих    персональных    данных,  указанных  в  настоящем

ходатайстве.

     Настоящее согласие дано мной, _____________________________________,

и действует бессрочно.

"___" _______________ 20___ г.    _____________ _________________________

                                    (подпись)      (расшифровка подписи)