Приложение N 6. Правила сбора, транспортирования и хранения сыворотки крови для исследований напряженности иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту

Приложение N 6

Правила
сбора, транспортирования и хранения сыворотки крови для исследований напряженности иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту

1. Техника взятия и первичная обработка крови

Капиллярную кровь берут из пальца в асептических условиях. Перед взятием крови кисть руки пациента согревают горячей водой, затем насухо вытирают чистым полотенцем. Палец, протерев 70°-м спиртом, прокалывают стерильным скарификатором одноразового пользования. Кровь в объеме 1,0-1,5 мл собирают непосредственно через край стерильной одноразовой центрифужной пробирки с пробкой (или в специальные микропробирки для взятия капиллярной крови). После взятия крови место укола смазывают 5%-м раствором йода.

Пробирку следует пронумеровать и приложить к ней этикетку с указанием регистрационного номера, фамилии, инициалов, даты взятия крови.

Для получения сывороток пробирку с кровью ставят в кабинете, где проводился забор крови, в наклонном (под углом 10-20°) положении при комнатной температуре на 20-30 мин для образования сгустка, после чего пробирку с кровью встряхивают для отделения сгустка от стенки пробирки.

Составляется список обследованных лиц, в котором указываются город (район), номер детского дошкольного учреждения, группы, школы, класса, номер среднего специального учреждения, группы, название вуза, факультета, группы, регистрационный номер, фамилия, имя пациента, дата рождения, дата прививок против кори, краснухи, эпидемического паротита, дата взятия крови, подпись ответственного лица.

Пробирки вместе со списками направляют в клинико-диагностическую лабораторию ЛПО, где пробирки с кровью оставляют на ночь в холодильнике при температуре 4-8°С.

После отделения сыворотки от сгустка (пробирки обводят по внутренней поверхности стерильной пастеровской пипеткой) ее центрифугируют при 1 000-1 200 об./мин в течение 15-20 мин. Затем сыворотку осторожно переливают или отсасывают пипеткой с грушей в стерильные центрифужные (пластиковые) пробирки или эппендорфы с обязательным переносом на них этикетки с соответствующей пробирки.

В лаборатории сыворотки (без сгустка) до исследования можно хранить в холодильниках при температуре ()°С в течение 7 дней. При более длительном хранении сыворотка должна быть заморожена при -20°С. Не допускается повторное замораживание размороженной сыворотки. Собрав необходимое количество сывороток, их отправляют в лабораторию вирусологических исследований ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае".

В лабораторию вирусных и особо опасных бактериальных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" на исследование направляются сыворотки в объеме не менее 0,35-0,5 мл.

К сывороткам прилагается список обследованных лиц по следующей форме на бумажном и электронном носителях (направляется на электронный адрес viruslab@fguzpk.ru):

Список лиц,
обследованных на напряженность иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту на территории ___________________

N п/п	ФИО	Дата рождения	Место работы (учебы)*	Даты прививок против кори	Даты прививок против краснухи	Даты прививок против эпид. паротита	Дата забора материала	Оценка результатов
								корь	краснуха	Эпид. паротит
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

* Указывается подробно: N дошкольного образовательного учреждения, группы; N школы, класса; N среднего специального учреждения, группы; название ВУЗа, факультета, группы; место работы, должность (для медицинских работников делается специальная отметка - медицинский работник).

ФИО и подпись ответственного лица ______________________

В соответствии с "Руководством по лабораторной диагностике кори" Всемирной организации здравоохранения от 1999 г. для исследования можно отбирать 5,0 мл венозной крови стерильным шприцем в стерильную пробирку, снабженную этикеткой. Получение сыворотки описано выше.

2. Транспортирование образцов сыворотки (крови)

Перед транспортированием собранного материала из района обследования очень важно принять меры предосторожности: проверить наличие собранной информации, прочно закрыть пробирки пробкой, расположить пробы согласно их номерам и пр. На месте сбора следует хранить списки обследованных лиц. Для транспортирования сыворотки крови используют термоконтейнеры (сумки холодильники). При транспортировании и хранении крови в зимнее время года необходимо создать условия, при которых не происходит её замораживание.

При пересылке проб железнодорожным или воздушным транспортом лаборатории необходимо известить (по телефону, телеграммой) о номере поезда (рейса), дате и времени отправки и прибытия, количестве проб и пр.