Приложение N 3. Правила сбора, транспортирования и хранения сыворотки крови для исследований напряженности иммунитета к дифтерии, столбняку, коклюшу

Приложение N 3.
к приказу
от 02.06.2020 г. N 18/пр/641

Правила
сбора, транспортирования и хранения сыворотки крови для исследований напряженности иммунитета к дифтерии, столбняку, коклюшу

1. Техника взятия и первичная обработка крови

Капиллярную кровь берут из пальца в асептических условиях. Перед взятием крови кисть руки пациента согревают горячей водой, затем насухо вытирают чистым полотенцем. Палец, протерев 70°-м спиртом, прокалывают стерильным скарификатором одноразового пользования. Кровь в объеме 1,5-2 мл собирают непосредственно через край стерильной одноразовой центрифужной пробирки с пробкой (или в специальные микропробирки для взятия капиллярной крови). После взятия крови место укола смазывают 5%-м раствором йода.

Пробирку следует пронумеровать и приложить к ней этикетку с указанием регистрационного номера, фамилии, инициалов, даты взятия крови.

Для получения сывороток пробирку с кровью ставят в кабинете, где проводился забор крови, в наклонном (под углом 10-20°) положении при комнатной температуре на 20-30 мин для образования сгустка, после чего пробирку с кровью встряхивают для отделения сгустка от стенки пробирки.

Составляется список обследованных лиц, в котором указываются город (район), номер детского дошкольного учреждения, группы, школы, класса, номер среднего специального учреждения, группы, название вуза, факультета, группы, регистрационный номер, фамилия, имя пациента, дата рождения, дата прививок против дифтерии, столбняка, коклюша, дата взятия крови, подпись ответственного лица.

Пробирки вместе со списками направляют в клинико-диагностическую лабораторию ЛПО, где пробирки с кровью оставляют на ночь в холодильнике при температуре 4-8°С.

После отделения сыворотки от сгустка (пробирки обводят по внутренней поверхности стерильной пастеровской пипеткой) ее центрифугируют при 1 000-1 200 об./мин в течение 15- 20 мин. Затем сыворотку осторожно переливают или отсасывают пипеткой с грушей в стерильные центрифужные (пластиковые) пробирки или эппендорфы с обязательным переносом на них этикетки с соответствующей пробирки.

В лаборатории сыворотки (без сгустка) до исследования можно хранить в холодильниках при температуре ()°С. в течение 7 дней. При более длительном хранении сыворотка должна быть заморожена при -20°С. Не допускается повторное замораживание размороженной сыворотки. Собрав необходимое количество сывороток, их отправляют в лабораторию вирусологических исследований ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" в объеме не менее 0,35-0,5 мл. для исследований на коклюш и 1,0 - 1,5 мл. для исследований на дифтерию, столбняк.

К сывороткам прилагается список обследованных лиц по следующей форме на бумажном и электронном носителях:

- списки на исследования по дифтерии и столбняку направлять на электронный адрес - ooilab@fguzpk.ru;

- списки детей для исследований на коклюш - viruslab@fguzpk.ru:

Список лиц,
обследованных на напряженность иммунитета к дифтерии, столбняку, на территории __________________

N п/п	ФИО	Дата рождения для детей, возраст у взрослых	Место работы (учебы)*	Даты прививок против дифтерии	Даты прививок против столбняка	Дата забора материала	Оценка результатов
							дифтерия	столбняк
1	2	3	4	5	6	7	8	9

* Указывается подробно: N дошкольного образовательного учреждения, группы; N школы, класса; N среднего специального учреждения, группы; название ВУЗа, факультета, группы; место работы, должность (для медицинских работников делается специальная отметка - медицинский работник).

ФИО и подпись ответственного лица ______

Список лиц,
обследованных на напряженность иммунитета к коклюшу на территории __________________

N п/п	ФИО	Дата рождения	N дошкольного образовательного учреждения, группы	Даты прививок против коклюша	Дата забора материала	Оценка результатов
1	2	3	4	5	6	7

2. Транспортирование образцов сыворотки (крови)

Перед транспортированием собранного материала из района обследования очень важно принять меры предосторожности: проверить наличие собранной информации, прочно закрыть пробирки пробкой, расположить пробы согласно их номерам и пр. На месте сбора следует хранить списки обследованных лиц. Для транспортирования сыворотки крови используют термоконтейнеры (сумки холодильники).

При пересылке проб железнодорожным или воздушным транспортом лаборатории необходимо известить (по телефону, телеграммой) о номере поезда (рейса), дате и времени отправки и прибытия, количестве проб и пр.