Приложение 7. Акт контрольного мероприятия

Приложение 7
к Административному регламенту

	(место составления акта)		(дата составления акта)

Акт контрольного мероприятия

N _________

от "__" ________________20__ г.

На основании: _______________________________________________________

(дата, номер, наименование правового акта)

проведено контрольное мероприятие по наблюдению за соблюдением обязательных требований посредством анализа информации, поступившей в администрацию муниципального образования Чернский район:

____________________________________________________________________

(место проведения контрольного мероприятия, дата, время, продолжительность)

Лица, проводившие контрольное мероприятие:

____________________________________________________________________

При проведении контрольного мероприятия присутствовали:

____________________________________________________________________

В ходе контрольного мероприятия установлено:

____________________________________________________________________

Прилагаемые документы:

____________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших осмотр, обследование:

____________________________________________________________________

Подписи лиц, присутствовавших при проведении контрольного мероприятия:

____________________________________________________________________