Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе на предоставление субсидий на возмещение части затрат субъектам малого и среднего предпринимательства Ишимского муниципального района

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Постановление Администрации Ишимского муниципального района Тюменской области от 31 мая 2021 г. N 99

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Порядку
(с изменениями от 31 мая 2021 г.)

                        На бланке организации/ИП

     Заявка N __________                    Администрация Ишимского

     От "____" _________ 20___ года          муниципального района

                                       627750, г. Ишим, ул. Ленина, д. 48

                                 Заявка

     на участие в конкурсе на предоставление субсидий на возмещение

      части затрат субъектам малого и среднего предпринимательства

                     Ишимского муниципального района

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(полное наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

                                полностью)

в дальнейшем  именуемый  "Заявитель",  в  соответствии  с  установленными

Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и  среднего

предпринимательства в Российской Федерации" требованиями, в лице

_________________________________________________________________________

 (наименование должности руководителя организации, Ф.И.О. руководителя/ИП

                           в родительном падеже)

сообщает  о  намерении  участвовать   в   конкурсном   отборе  заявок  на

условиях,  установленных  порядком  и  условиями  проведения  конкурса на

предоставление    субсидий  на  возмещение  части  затрат  субъектам  МСП

Ишимского  муниципального  района  и  претендует  на получение финансовой

поддержки в виде субсидии в размере:

_________________________________________________________________________

                  (сумма в руб., цифрами и прописью)

для возмещения части затрат на __________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование затрат)

                             Анкетные данные

Год начала предпринимательской деятельности
Место осуществления предпринимательской деятельности
Виды деятельности (коды ОКВЭД):
- основные
- фактически осуществляемые
Размер минимальной заработной платы штатных сотрудников на дату подачи заявки
Применяемая система налогообложения (общая, УСН, ЕНВД, патент)
ФИО генерального директора
ФИО главного бухгалтера
ФИО контактного лица
Контактный телефон
E-mail

Настоящей заявкой подтверждаем:

_________________________________________________________________________

                        (наименование Заявителя)

     -  является  субъектом  МСП  и соответствует условиям, установленным

статьей  4  Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого

и среднего предпринимательства в Российской Федерации";

     -  соответствует  требованиям,  установленным в пункте 1.5 Порядка о

порядке  и  условиях  проведения  конкурса  на предоставление субсидий на

возмещение части затрат субъектам МСП Ишимского муниципального района;

     -  в  отношении  Заявителя  не  проводятся  процедуры реорганизации,

ликвидации  или  несостоятельности  (банкротства), деятельность заявителя

не    приостановлена   в  порядке,  предусмотренном  Кодексом  Российской

Федерации    об    административных    правонарушениях,    исполнительное

производство не осуществляется, имущество не находится под арестом;

     -  Заявитель  не имеет просроченной задолженности по уплате налогов,

сборов    и  иных  обязательных  платежей  в  бюджеты  бюджетной  системы

Российской    Федерации,   просроченные  финансовые  обязательства  перед

кредитными организациями отсутствуют;

     -   Заявитель  не  является  получателем  аналогичной  поддержки  из

средств федерального, областного или местного бюджетов.

     Заявитель гарантирует:

     -  все  отношения  с  работниками  оформлены  и  будут оформляться в

соответствии с Трудовым кодексом РФ;

     -  размер  минимальной заработной платы штатных работников заявителя

установлен (выбрать и отметить в нижеприведенной таблице):

     -  не  ниже  размера  минимальной  заработной  платы,  установленной

Соглашением о минимальной заработной плате в Тюменской области;

     -  в  размере, превышающем минимальный уровень оплаты труда не менее

чем на 20%.

                  Показатели деятельности субъекта МСП

Наименование показателя	Ед. изм.	Показатели за два года, предшествующих году подачи заявки
		20 ___	20 ___
Выручка/оборот от продажи товаров, работ, услуг	тыс. руб.
Финансовый результат (прибыль/убыток)	тыс. руб.
Среднесписочная численность	чел.
Среднемесячная заработная плата на одного работника	тыс. руб.
Объем налогов:	тыс. руб.
- налог на прибыль	тыс. руб.
- единый налог на вмененный доход	тыс. руб.
- упрощенная система налогообложения	тыс. руб.
- налог на доходы физических лиц	тыс. руб.
- налог на имущество	тыс. руб.
- земельный налог	тыс. руб.
- транспортный налог	тыс. руб.
- патент	тыс. руб.
- иное	тыс. руб.
Объем платежей во внебюджетные фонды:	тыс. руб.
- Пенсионный фонд РФ	тыс. руб.
- фонд социального страхования РФ	тыс. руб.
- фонд обязательного медицинского страхования	тыс. руб.

Показатели деятельности субъекта  МСП,  указанные  в  таблице  необходимо

подтвердить документально.

Настоящим гарантирую достоверность  представленной  информации,  а  также

всех приложенных к настоящей заявке документов.

Даю  согласие  на  обработку,  уточнение,   использование   и   включение

информации, содержащейся в заявке, в базы данных.

Настоящим  подтверждаю,   что   ознакомлен   и   согласен   с   условиями

предоставления субсидии  и  требованиями,  предъявляемыми  к  получателям

субсидии.

_____________________________________ ________________ __________________

(наименование должности руководителя)    (подпись)             ФИО

Главный бухгалтер    __________________     ______________________

                          (подпись)                  ФИО

                                        МП

дата __________________          ___________________