Приложение N 4. Технико-экономическое обоснование приобретения оборудования

Приложение N 4
к Порядку

Технико-экономическое обоснование приобретения оборудования

(Рекомендованная форма)

Информация о деятельности заявителя

Наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя
Юридический адрес регистрации
Фактический адрес нахождения
Контактные данные (телефон/факс, e-mail)
Применяемая система налогообложения
Ф.И.О. руководителя
Краткое описание деятельности (период осуществления деятельности; направления деятельности; основные виды производимых товаров (работ, услуг); наличие лицензий, разрешений, допусков, товарных знаков; используемые производственные/торговые площади (собственные/арендованные); наличие филиалов/обособленных подразделений); наличие каналов сбыта продукции с обоснованием
Фактически осуществляемые виды деятельности по ОКВЭД (в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ/ЕГРИП)

Технико-экономическое основание приобретения оборудования

	Всего	Оборудование N 1	Оборудование N n
Наименование приобретаемого оборудования	х
Код приобретаемого оборудования по ОКОФ	х
Вид деятельности, для которого приобретается оборудование (указывается наименование и код ОКВЭД из ЕГРЮЛ, ЕГРИП)
Продавец (поставщик) оборудования (наименование, адрес фактического нахождения, контактные данные)	х
Стоимость приобретаемого оборудования (с НДС), рублей
Реквизиты договоров на приобретение оборудования (дата, N)
Цель приобретения оборудования (создание, модернизация, развитие производства), краткое описание ожидаемых результатов
Количество созданных рабочих мест
Дополнительная номенклатура производимых товаров (работ, услуг), в том числе:
инновационных товаров (работ, услуг)
товаров (работ, услуг), направляемых на экспорт

Финансово-экономические показатели деятельности заявителя

Наименование показателя	Единицы измерения	Год, предшествующий текущему (факт)	Текущий год (план)	Очередной год (план)
Выручка от реализации товаров (работ, услуг)	тыс. руб.
в том числе НДС	тыс. руб.
Затраты на производство и сбыт товаров (работ, услуг)	тыс. руб.
Прибыль (убыток) от продаж товаров (работ, услуг)	тыс. руб.
Объем налогов, уплаченных в бюджеты всех уровней, в том числе по следующим видам налогов:	тыс. руб.
налог на имущество организаций	тыс. руб.
транспортный налог	тыс. руб.
налог на прибыль	тыс. руб.
налог на доходы физических лиц	тыс. руб.
налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения	тыс. руб.
земельный налог	тыс. руб.
единый налог на вмененный доход	тыс. руб.
налог, взимаемый в связи с применением патентной системы налогообложения	тыс. руб.
единый сельскохозяйственный налог	тыс. руб.
Чистая прибыль (убыток)	тыс. руб.
Фонд оплаты труда	тыс. руб.
Среднесписочная численность персонала	чел.
Среднемесячная заработная плата на одного работающего	рублей
Объем отгруженных товаров (работ, услуг), в том числе	тыс. руб.
объем товаров (работ, услуг), отгруженных на территории города Райчихинска	тыс. руб.
объем товаров (работ, услуг), отгруженных за пределы города Райчихинска	тыс. руб.

     Руководитель организации/

     индивидуальный предприниматель ___________ И.О. Фамилия

                                     (подпись)                       М.П.