Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Порядку
сообщения муниципальными служащими
администрации городского округа -
Волжский Волгоградской области о
возникновении личной заинтересованности
при исполнении должностных обязанностей,
которая приводит или может
привести к конфликту интересов

                                            Главе городского

                                            округа - город Волжский

                                            Волгоградской области

                                            (руководителю структурного

                                            подразделения администрации

                                            городского округа - город

                                            Волжский Волгоградской

                                            области с правами

                                            юридического лица)

                                            _____________________________

                                                 (инициалы, фамилия)

                                            от __________________________

                                                (должность, фамилия, имя,

                                            _____________________________

                                                отчество муниципального

                                            _____________________________

                                                  служащего, подавшего

                                            _____________________________

                                                  уведомление о личной

                                                  заинтересованности)

                                 Уведомление

          о возникновении личной заинтересованности при исполнении

                   должностных обязанностей, которая приводит

                   или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов.

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием    возникновения  личной

заинтересованности: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В  случае передачи настоящего уведомления на рассмотрение в Комиссию

по  соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих и

урегулированию  конфликта  интересов  администрации  городского  округа -

город  Волжский Волгоградской области, намереваюсь (не намереваюсь) лично

присутствовать при его рассмотрении (нужное подчеркнуть).

"___" _______ 20__ г.     ________________________.______________________

                           (подпись муниципального   (инициалы, фамилия)

                             служащего, подающего

                                 уведомление)