См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к приказу Минсельхоза России
от 14.07.20 г. N 396
Форма
АКТ
отбора биологических образцов и живых особей водных биологических
ресурсов для транспортировки в научные организации
для продолжения работ
"__"_________________ 20__ г. N ___________
(дата составления)
Настоящий акт составлен ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность
________________________________________________________________________
ответственного лица научной организации)
в присутствии (заполняется в случае присутствия на
момент отбора образцов и живых особей водных биологических
ресурсов других лиц, кроме ответственного лица
научной организации) ___________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (при наличии), должности
присутствующих лиц (при наличии)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
на _____________________________________________________________________
(место составления акта: название и регистрационный номер судна, район
добычи (вылова) водных
_______________________________________________________________________.
биологических ресурсов, географические координаты или наименование
водного объекта)
В соответствии с программой выполнения работ при осуществлении
рыболовства в научно-исследовательских и контрольных целях (далее -
Программа) _____________________________________________________________
________________________________________________________________________
(полное название программы, в соответствии с которой проводятся научные
исследования)
________________________________________________________________________
при осуществлении ______________________________________________________
(орудия и способ добычи (вылова) водных биологических ресурсов)
________________________________________________________________________
в ______________________________________________________________________
(район добычи (вылова) водных биологических ресурсов, географические
________________________________________________________________________
координаты или наименование водного объекта)
по разрешению на добычу (вылов) водных биологических ресурсов __________
(номер
________________________________________________________________________
разрешения на добычу (вылов) водных биологических ресурсов, число,
месяц, год выдачи)
сотрудниками ___________________________________________________________
(полное наименование научной организации)
(далее - научная организация) согласно рейсовому заданию для
проведения исследований в научной организации были отобраны
следующие биологические образцы и (или) виды водных биологических
ресурсов для транспортировки с целью продолжения работ в соответствии с
Программой:
N п/п |
Биологические образцы, полученные от водных биологических ресурсов, виды водных биологических ресурсов |
Способ фиксации (консервации) |
Вес (кг) или количество (штук) |
Условия транспортиров- ки, вид тары, ее количество |
ИТОГО: |
Указанные биологические образцы и (или) виды водных биологических
ресурсов будут транспортироваться в ____________________________________
(конечный грузополучатель:
________________________________________________________________________
полное название научной организации, адрес доставки)
_______________________________________________________________________.
Ответственный за транспортировку биологических образцов (или живых
особей)
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, наименование и
сведения документа, удостоверяющего личность
(серия, номер, кем и когда выдан)
_______________________________________________________________________.
Настоящий акт составлен в 2 экземплярах.
Подписи присутствующих при составлении акта (заполняется в случае
присутствия на момент отбора образцов и живых особей водных
биологических ресурсов других лиц, кроме ответственного лица научной
организации):
_______________________ ______________
(фамилия, имя, отчество (подпись)
(при наличии)
_______________________ ______________
(фамилия, имя, отчество (подпись)
(при наличии)
_______________________ ______________
(фамилия, имя, отчество (подпись)
(при наличии)
_______________________ ______________
Подпись ответственного лица (фамилия, имя, отчество (подпись)
научной организации: (при наличии)
М.П. (судовая печать при осуществлении
рыболовства в научно-исследовательских
целях с использованием судов (при
наличии) или печать научной организации
(ее филиала) при осуществлении
рыболовства в научно-исследовательских
целях без использования судов (при
наличии).