Приложение N 6. Согласие на обработку персональных данных заявителя

Приложение N 6
к Административному регламенту

                      В комитет муниципального имущества и земельных

                      ресурсов администрации городского округа

                      "Город Калининград"

                      ______________________________________________

                            фамилия, инициалы субъекта, законного

                                       представителя

                      ______________________________________________

                                    адрес регистрации

                      ______________________________________________

                           документ, удостоверяющий личность,

                      ______________________________________________

                          серия, номер, кем, когда выдан документ

Согласие
на обработку персональных данных

1. Я, _____________________________________________________________,

                          (фамилия, инициалы)

проживающий (ая) __________________________________________________,

                                  (адрес)

паспорт _______________________ выдан _____________________________,

             (серия, номер)           (дата выдачи, выдавший орган)

в соответствии с   Федеральным   законом   от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных" своей волей и  в   своем   интересе   в   целях

предоставления жилого помещения по    договору   социального   найма

гражданам,   состоящим   на   учете   в качестве нуждающихся в жилых

помещениях, в соответствии с Жилищным кодексом Российской Федерации,

даю    согласие   МФЦ,    администрации   городского   округа "Город

Калининград" на обработку следующих персональных данных:

- фамилии, имени, отчества;

- даты рождения;

- адреса регистрации по месту жительства;

- номера паспорта, сведений о дате его выдачи и выдавшем его органе;

- пола;

- контактного телефона;

- состава семьи;

- иных данных, необходимых для предоставления  жилого  помещения  по

договору социального найма гражданам, состоящим на учете в  качестве

нуждающихся в жилых помещениях.

2. Перечень действий с персональными данными, на которые я даю  свое

согласие:

- хранение и использование данных, перечисленных в пункте 1;

- сбор данных, перечисленных в пункте 1, в органах и   организациях,

ими располагающих;

- передача данных в организации, осуществляющие реализацию моих прав

в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. Согласие вступает в силу со дня его подписания, действительно  до

истечения сроков   хранения   документов,    содержащих    указанную

информацию,  определяемых   в   соответствии   с   законодательством

Российской Федерации, и может быть  отозвано   мною   путем   подачи

письменного заявления в адрес администрации городского округа "Город

Калининград".

"__" _____________ 20___ г.       ___________  _____________________

                                    (подпись)   (фамилия, инициалы)