Приложение N 13. Расписка в отсутствии действий и гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями несовершеннолетним ребенком

Приложение N 13
к Административному регламенту

                        Комитет муниципального имущества и земельных

                        ресурсов администрации городского округа

                        "Город Калининград"

                        ___________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество заявителя)

                        документ, удостоверяющий личность

                        ____________________________________________

                                       (вид документа)

                        ____________________________________________

                                       (серия, номер)

                        ____________________________________________

                                     (кем, когда выдан)

                        контактная информация:

                        тел. _______________________________________

                        эл. почта __________________________________

Расписка

Настоящим подтверждаю, что    мой   несовершеннолетний  ребенок (мои

несовершеннолетние дети), опекаемый (опекаемые) (нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                          (фамилия, инициалы)

в течение пяти лет до подачи заявления   о   предоставлении   жилого

помещения по договору социального найма не совершал (и)  действий  и

гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями, совершение  которых

привело к уменьшению размера занимаемых жилых помещений или   к   их

отчуждению.

Сведения, указанные в расписке, достоверны.

Уведомлен (а), что  представление   сведений,   не   соответствующих

действительности, является  основанием для снятия с учета в качестве

нуждающихся  в  жилых  помещениях в соответствии с пунктом 6 части 1

статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации.

"__" __________ 20__ г.            _________________________________

                                     (подпись, фамилия, инициалы)