Приложение N 1. Заявление о предоставлении жилого помещения

Приложение N 1
к Административному регламенту

Примерная форма заявления

                               В комитет муниципального имущества

                               и земельных ресурсов администрации

                               городского округа "Город Калининград"

                               _____________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество)

                               ____________________________________,

                               проживающ___, по адресу: ____________

                               ____________________________________,

                               документ, удостоверяющий личность: __

                               ____________________________________,

                               контактный телефон: ________________,

Заявление

Я состою на учете в качестве  нуждающегося   в   жилых   помещениях,

предоставляемых по договорам социального найма, с ______ под N ____.

В соответствии со ст. 57 Жилищного   кодекса   Российской  Федерации

прошу предоставить жилое помещение общей площадью ___________ кв. м,

расположенное по адресу: г. Калининград, улица ____________________,

дом N ___, квартира N ___, на состав семьи __________ человек, в том

числе:

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

Сведения, указанные в  заявлении,   достоверны.   Документы   (копии

документов), приложенные к заявлению,   соответствуют   требованиям,

установленным законодательством   Российской   Федерации,  на момент

представления заявления эти  документы  действительны   и   содержат

достоверные сведения.

Уведомлен (а), что  представление   сведений,   не   соответствующих

действительности, является основанием  для снятия с учета в качестве

нуждающихся в жилых помещениях в   соответствии   с п. 6 ч. 1 ст. 56

Жилищного кодекса Российской Федерации.

Расписку в приеме документов получил (а).

"__" ____________ 20__ г. "__" ч. "__" мин.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу:

		направить почтовым отправлением по адресу:
			(указать адрес)
		направить по адресу электронной почты:
			(указать адрес)

Указанные   выше   способы   получения   результата   предоставления

муниципальной услуги допустимы  в  случае, если результатом является

уведомление   об  отказе. Договор социального найма жилого помещения

получается заявителем только при личном обращении.

выдать при личном обращении

______________________________  ____________________________________

      (фамилия, инициалы)                (подпись заявителя)

____________________________________________________________________

             (подписи, Ф.И.О. членов семьи заявителя)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________