Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
администрации района
от 04.09.2020 N 351

Приложение 2
к постановлению
администрации района от
от 23.05.2018 N 227

                                      Кому:______________________________

                                      орган местного самоуправления,

                                      уполномоченный выдавать разрешение

                                      на строительство

                                     Застройщик _________________________

                                      (для юридического лица указывается

                                        фирменное наименование, для

                                        физического лица указываются

                                      фамилия, имя, отчество заявителя;

                                          для лица, действующего по

                                       доверенности, - фамилия, имя,

                                        отчество лица, действующего

                                         на основании доверенности)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

          о выдаче разрешения на строительство объекта

              индивидуального жилищного строительства

Сведения о заявителе (физическое лицо)
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Место жительства
Данные документа, удостоверяющего личность, - для гражданина, в том числе являющегося индивидуальным предпринимателем
СНИЛС - для гражданина
ИНН - для гражданина, в том числе являющемся индивидуальным предпринимателем
ОГРНИП - для гражданина, являющегося индивидуальным предпринимателем
Контактный телефон
Почтовый адрес, адрес электронной почты (при наличии)
Сведения о заявителе (юридическое лицо)
Полное и сокращенное наименование
Местонахождение
ИНН
ОГРН
Фамилия, имя, отчество представителя организации, уполномоченного действовать без доверенности
Должность представителя, уполномоченного действовать без доверенности
Контактные телефоны
Почтовый адрес, адрес электронной почты (при наличии)
Для лица, действующего на основании документа, подтверждающего полномочия действовать от имени заявителя
Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, действующего от имени физического или юридического лица
Данные документа, подтверждающего полномочия лица действовать от имени физического или юридического лица
Контактные телефоны
Адрес электронной почты (при наличии)

     Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию

                                 (ненужное зачеркнуть)

наименование объекта_____________________________________________________

_________________________________________________________________________

в соответствие с градостроительным планом земельного участка

_________________________________________________________________________

  N градостроительного плана земельного участка, реквизиты правового акта

         об утверждении градостроительного плана земельного участка

на земельном участке по адресу __________________________________________

                                    (почтовый или строительный адрес)

_________________________________________________________________________

                     (кадастровый номер земельного участка)

принадлежащем на праве

_________________________________________________________________________

    (вид права, на основании которого земельный участок принадлежит

_________________________________________________________________________

               застройщику, а также данные о документе,

_________________________________________________________________________

                       удостоверяющем право)

При этом сообщаю краткие проектные характеристики объекта:

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения
1.	Общая площадь объекта	м2
2.	Площадь земельного участка	м2
3.	Количество этажей или высота здания, строения, сооружения
4.	Строительный объем, в том числе подземной части	м3
5.	Количество очередей (пусковых комплексов)

Настоящим заявлением я __________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)

даю согласие на обработку  персональных данных (в случае если  заявителем

является физическое лицо).

"____" _______________20____г.              _____________________________

                                           (подпись) м.п. (при наличии)".